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(絕版)最新傷口護理學
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作者: 于博芮等
出版社: 華杏
出版日期: 2007-03-15
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市场价格: RM76.90
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第9章 壓 瘡(Pressure Ulcer)

壹 壓瘡傷口的描述與界定

  適當的壓瘡傷口描述在臨床照顧上是很重要的,照護人員在照顧傷口時,彼此溝通描述傷口的情況,及如何記錄傷口的情形,都需要有一個共同的語言,因此發展一套實際有效的傷口描述工具是非常必要的。目前常用的壓瘡傷口分類有三種,即:Shea和Yarkony、Kirk所發展的評估工具,以及美國全國壓瘡顧問小組研擬的評估工具,分別敘述如下:

一 Shea分類

1.限制在表皮、真皮部分,包括發紅的區域。
2.從真皮到皮下脂肪層。
3.深入肌膜。
4.潰爛至骨頭。
5.傷口表皮閉合,但皮下有大空洞經由小竇相通。

二 Yarkony-Kirk分類

1.皮膚發紅區:
(1)持續發紅超過30分鐘,但未超過24小時。
(2)持續發紅超過24小時。
2.表皮或真皮潰瘍,未牽涉到皮下脂肪。
3.潰瘍區深入皮下脂肪,但未傷及肌肉。
4.潰瘍區深入肌肉層,但未深到骨骼。
5.傷口牽涉到骨頭但未侵犯關節區。
6.傷口牽涉到關節區。

三 美國全國壓瘡顧問小組的分類

  目前此分類被國際造口治療協會(World Council of Enterostomal Therapists; WCET)所接受,將壓瘡共分為四個階段:

  第一期:皮膚完整且出現發紅區(受壓皮膚下壓不會出現蒼白現象)

  第二期:皮膚損傷在表皮或真皮。潰瘍呈表淺性,臨床上可看到表皮損傷、水泡、淺的火山口狀傷口

  第三期:皮下組織受到侵犯,但尚未侵犯筋膜層。臨床上可見深的火山口狀傷口,且已侵蝕周圍鄰近組織

  第四期:組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支持性結構(如肌腱、關節囊等)

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