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實用急診消化內鏡技術
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實用急診消化內鏡技術

作者: 王雯,李達周,劉建強(主編)
出版社: 化學工業出版社
出版日期: 2019-07-01
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內容簡介

本書內容涵蓋了開展急診消化內鏡所需的各方面的知識,包括急診消化內鏡的醫患溝通及談話告知、急診消化內鏡的流程及管理、所需內鏡設備和器械的使用方法及技巧,以及消化道出血、異物、穿孔、梗阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性膽源性胰腺炎、急性闌尾炎的急診內鏡處理規範等,並有大量配圖,非常實用。

本書適合消化內鏡醫師閱讀參考。


作者介紹

王雯,福州總醫院,主任醫師,1988年本科畢業於一軍醫大學醫療系,2001年博士畢業於上海第二軍醫大學內科學專業,現為中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院(原福州總醫院)消化內科主任、主任醫師;兼任第二軍醫大學及福建醫科大學內科學教授、碩士研究生導師;福建省消化學會常委,福建省消化內鏡學會常委。

一直從事消化系統疾病的基礎和臨床工作,熟練進行胃鏡、腸鏡等內窺鏡檢查及治療。對食道、胃、腸、肝、膽、胰等疾病的診斷和治療均具有豐富的經驗,尤其對潰瘍病、胃腸動力障礙性疾病(反流性食管炎、消化不良、腸易激綜合症等)有獨到的研究科研主要研究方向為“胃腸動力障礙性疾病和酸相關疾病的基礎與臨床研究”。主編《內科醫囑速查手冊》等多部著作,已發表學術論文五十餘篇,其中三十餘篇以一作者發表在國家核心期刊上,於2001年獲軍隊科技進步三等獎1項,2002年獲軍隊醫療成果一等獎1項,2005年獲福建省科學技術獎二等獎1項,在國內該領域居領先水準。因科研成果較顯著,多次被評為科技工作先進個人,獲福建省科技進步二等獎、軍隊醫療成果一等獎等3項科技獎;獲南京軍區科技英才、福建青年科技獎等專業技術人才崗位津貼,為福建省百千萬人才工程、軍區衛生專業學科帶頭人培養物件(122工程),軍區“334”高層次科技人才培養物件。


目錄

第一章總論1

第二章急診消化內鏡的醫患溝通及談話告知4
第一節急診消化內鏡患者心理分析和干預4
一、急診消化內鏡診治前後患者產生心理應激反應的原因4
二、針對引起患者心理應激反應的不同原因,重點實施心理干預4
第二節急診消化內鏡的醫患溝通5
第三節急診消化內鏡的談話告知6
一、儘快做急診消化內鏡的目的6
二、急診消化內鏡的風險6
三、急診消化內鏡的特殊情況告知7
第四節幾種急診消化內鏡診治的談話告知範文8

第三章急診消化內鏡管理13
第一節急診消化內鏡場所、設備及器械管理13
一、急診消化內鏡診療場所13
二、急診消化內鏡設備及器械13
第二節急診消化內鏡藥品管理21
一、急診消化內鏡藥品管理制度21
二、急診消化內鏡常用藥品21
第三節急診消化內鏡人員管理26
一、人員配備與職責26
二、患者的評估和準備27
第四節急診消化內鏡清洗消毒27
一、清洗消毒設備27
二、水及水處理設備27
三、消化內鏡的常用清洗劑和消毒劑28
四、清洗消毒流程28
五、內鏡室消毒衛生30
第五節急診消化內鏡處理流程30
一、快速評估病情及處理31
二、麻醉前評估36
三、診療決策與談話告知36
四、消化內鏡診療前準備及用藥36
第六節急診消化內鏡搶救管理39
一、搶救人員要求39
二、搶救步驟40

第四章急診消化內鏡的輔助技術配合45
第一節急診消化內鏡護理工作流程45
一、規範急診消化內鏡護理排班45
二、接獲通知45
三、用物準備46
四、患者護理46
五、術中配合46
六、術後護理46
第二節急診消化內鏡的輔助技術配合流程47
一、急診消化內鏡麻醉及鎮靜輔助技術47
二、上消化道異物取出輔助技術49
三、下消化道異物取出輔助技術50
四、消化道穿孔輔助技術51
五、上消化道梗阻輔助技術52
六、下消化道梗阻輔助技術54
七、急性非靜脈曲張上消化出血輔助技術55
八、急性食管-胃底靜脈曲張出血輔助技術57
九、ERCP診治輔助技術57
十、急診闌尾炎內鏡治療輔助技術59

第五章急診消化內鏡麻醉鎮靜及監護61
一、麻醉或鎮靜前評估61
二、麻醉或鎮靜實施62
三、麻醉或鎮靜監護63
四、鎮靜或麻醉深度評估64
五、鎮靜或麻醉後恢復64
六、常見麻醉鎮靜併發症及處理65

第六章急診消化內鏡多學科協作67
一、多學科協作診療模式(MDT)67
二、消化道出血的多學科協作67
三、上消化道異物的多學科協作68

第七章消化道異物70
第一節上消化道異物70
一、病因70
二、診斷72
三、急診消化內鏡下治療74
四、併發症及處理83
五、注意事項83
第二節下消化道異物83
一、病因83
二、診斷85
三、治療85

第八章消化道穿孔88
一、概述88
二、病因88
三、臨床表現及診斷90
四、內鏡下處理91
五、注意事項98

第九章消化道梗阻99
第一節上消化道梗阻99
一、概述99
二、病因99
三、診斷100
四、治療102
第二節下消化道梗阻109
一、概述109
二、病因109
三、分類110
四、診斷110
五、急診消化內鏡下治療113

第十章急性消化道出血120
第一節急性非靜脈曲張性上消化道出血120
一、概述120
二、病因120
三、診斷121
四、治療124
第二節急性食管-胃底靜脈曲張出血130
一、概述130
二、病因131
三、診斷131
四、治療134
第三節膽道出血140
一、概述140
二、病因140
三、診斷141
四、治療143
第四節急性下消化道出血146
一、概述146
二、病因147
三、診斷149
四、治療151

第十一章急性梗阻性化膿性膽管炎155
一、概述155
二、病因及發病機制155
三、診斷156
四、治療159
五、注意事項及併發症165
六、老年患者的處理方式165

第十二章急性膽源性胰腺炎167
一、概述167
二、病因及發病機制167
三、臨床表現168
四、嚴重程度分級168
五、併發症168
六、診斷標準169
七、治療170

第十三章急性闌尾炎176
一、概述176
二、病因176
三、診斷177
四、治療179

第十四章特殊人群急診消化內鏡處理184
第一節兒童的急診消化內鏡處理184
一、操作前的準備及操作技術184
二、兒童的麻醉186
第二節老年人的急診消化內鏡處理187
一、操作前的準備187
二、老年人的鎮靜、麻醉188
第三節妊娠期婦女的急診消化內鏡處理189
一、妊娠期消化內鏡檢查的安全性189
二、操作前準備189
三、妊娠期的麻醉189

附A消化內鏡相關英文縮寫及其中文名稱191