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生命的最後一公里
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生命的最後一公里

作者: (德)吉安·波拉西奧
出版社: 生活‧讀書‧新知三聯書店
出版日期: 2024-02-01
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內容簡介

本書的作者吉安·波拉西奧認為,我們應該以一種自然的態度來看待死亡,正如我們把出生當作一件自然的事情。將非必要的、可能引起過多痛苦和副作用的措施減少到最低限度,我們才能走好生命的最後一公里。從我們都是有死者的角度來觀照我們的生活、調整我們的價值觀。為此,波拉西奧着重介紹了誕生自英國,至今仍然非常年輕的“安寧療護醫學”(Palliativmedizin)。他指出,安寧療護團隊的作用,就是在生命的終點,陪伴患者走好生命的最後一公里,還生命以應有的尊嚴。

隨着全世界,尤其是中國人口老齡化趨勢越來越明顯,越來越多的老人和病人需要長期護理、安寧護理和臨終關懷;越來越多的子女和家屬關心這些問題,更需要這方面的指導。本書基於醫學事實,又超越了醫學領域,關注的是跨學科的領域,提出了很多具有啟迪性、適應中國老齡化社會現狀的具體觀點、方法、措施。



作者介紹

吉安·波拉西奧本人執教於洛桑大學和慕尼黑工業大學,講授安寧護理學。波拉西奧是歐洲安寧護理學的領頭人之一,參與創建了一個與安寧療護有關的多學科講席教授網絡。他是多家醫學期刊的編輯委員會成員,他的工作獲得了許多德國的和國際的獎項。今天德國和瑞士的所有醫科學生必須學習有關安寧療護的知識,這主要應感謝波拉西奧。在他的倡議下,《德國民法典》中包含了有關患者意願聲明的法條,更是令他享有盛名。

本書德文版由貝克出版社出版,已經再版十余次。


目錄

原版前言
德文口袋本前言

第一章 關於死亡,我們知道什麼?
為什麼我們會死亡?
細胞凋亡
器官死亡
有機體的整體死亡
腦死亡就是人的死亡嗎?
出生與死亡作為平行事件
瀕死體驗

第二章 生命終末期:願望與現實
醫院
重症監護室
護理院
居家
安寧醫療站和臨終關懷站

第三章 死亡陪伴服務的結構
開診所的醫生們
SAPV 團隊
安寧療護站
安寧療護的醫學諮詢服務
住院式的臨終關懷站
門診式的臨終關懷服務
醫療照護的金字塔式結構
還需要做什麼?
醫學院大學生的專業教育
從業者的進修
展望

第四章 人在生命終末期需要什麼?
第一節 溝通
實地觀察
改變醫學課堂
知情也是得到照護
多職業的溝通
意識有障礙下的溝通
家庭內的溝通
第二節 醫學治療
疼痛
呼吸窘迫
神經精神病學症狀
安寧療護式的鎮靜
第三節 心理-社會方面的照護
心理陪伴
社會工作
悲傷陪伴
第四節 精神陪伴
(醫學中的)精神到底是什麼?
精神、價值觀和生命意義
醫生的角色
精神陪伴人的角色
團隊的角色
結論

第五章 冥想與重病
冥想是什麼?
為什麼冥想可能對重病患者有幫助?
結尾的提醒
第六章 饑渴而死?生命終末期以及失智症或植物人患者的營養和水分供給
健康者和臨終者的營養和液體缺乏症
人為進食與失智症
植物人患者的飲食和給水

第七章 生命終末期的常見問題(以及如何防止其出現)
溝通問題
治療錯誤
心理-社會問題或精神問題

第八章 有備無患:預先授權書和患者意願申明書
掌控的願望
儘早計畫
未雨綢繆的工具
如果沒有患者意願申明書,會發生什麼?
如果無法推定患者的意願,會發生什麼?
什麼時候必須由法庭來裁決?
說話是金:做出生命終末期的決定

第九章 “死亡幫助”意味著什麼?處於自決與照護之間的生命終末期的醫護工作
“主動的死亡幫助”
“被動的死亡幫助”與醫學指征
“間接的死亡幫助”
新概念
對自我致死的幫助(得到幫助的自殺)
我們需要醫生説明自殺嗎?

第十章 安寧療護醫學與臨終關懷工作:神話與真實
安寧療護醫學和臨終關懷工作
為安寧療護醫學獲得認可的鬥爭
德國安寧療護教授講席的發展

第十一章 向死而生:安寧療護醫學的禮物

結 語