我們很難想像,患者的生死有時會掌握在“精神病人”的手裡,但根據相關機構的調查研究,不少救人的醫生,自己就有精神心理疾病。工作強度大、肩負重任,導致他們 24 小時處於緊張或焦慮狀態,久而久之自然容易罹患精神疾病。
本書對當前醫護人員的常見心理問題進行了全面深入的探討,旁征博引,立足于大量真實案例的分析和講述,並提出了實際有效的解決方案,便于醫護人員自我診療。
如今,醫護人員面臨的壓力來源越來越廣,壓力程度日趨增長。究其根源,既有重要的外部因素,包括醫院工作環境複雜、情境變化劇烈、社會輿論影響等,也有關鍵的內部因素,如導致負面情緒的驅動因素、對患者痛苦
的共情和被迫做出的犧牲等。
為此,需要政策制定者、醫院管理者、媒體及社會各界共同關注,在各方支持下,營造健康良好的醫院環境,幫助醫護人員順利成長。此外,還要引導醫生學會識別自身的心理問題,並主動尋求幫助和引導。
本書可作為醫學生、醫生、護士和其他相關從業者的實用專業指南,對普通讀者來說亦是一部帶有溫度的醫學人文讀物。
Clare Gerada,博士,自1982年以來一直是一名醫生。1992年,她第一次接受精神病學培訓,成為一名全科醫生,此後一直從事同樣的工作。自2008年以來,她一直領導著一項開創性的服務,為生病的醫生(從業者患者)提供服務,該服務已迅速成為國際領先者。2010-2013年間,她領導了皇家全科醫生學院,這是所有皇家學院中規模最大的,也是歷史上第二位擔任這一職務的女性。
瞿平,哈爾濱醫科大學人文社會科學學院,教授,曾赴加州大學、哥倫比亞大學及奧克蘭大學訪學;主要從事敘事醫學、語言文化等領域的研究及多年翻譯教學工作。兼任中華醫學會倫理學分會委員、中國醫師協會敘事醫學分會委員、黑龍江省醫師協會醫學人文專委會委員等學術兼職;主持省社科等各級科研課題9項;發表學術論文20餘篇;參與編寫統編教材9部,其中主編2部,副主編4部。
董國忠,哈爾濱醫科大學人文社會科學學院,副教授,主要從事英語語言文學教學工作。翻譯方面的主要成果有:主譯《護理人際溝通》(人民衛生出版社,2010年),副主譯《世界通覽-印度卷》,(2009年),及發表核心期刊論文多篇。主持省級科研課題3項;參編《大學英語(醫學院校版)》(普通高等教育十一五國家級規劃教材,2012年)等。
第一篇 醫生的養成
第 1 章 醫生角色與醫療行業
醫生角色
醫療行業(醫療行業中的個體)
醫生及其工作
第 2 章 醫生精神疾病的歷史背景
新世紀的英雄醫生
地位提高,衝突加劇
情緒不穩、病態、不受歡迎的醫生
重新審視醫學挑戰
第 3 章 為何醫學變得如此艱難、醫生罹患精神疾病的風險更高
醫療工作中的情緒勞動
社會經濟因素
個人因素
第 4 章 精神疾病正在不斷攀升
精神疾病發病率在不斷攀升
擔憂加深,數字真實
第 5 章 醫學的生存與發展
應對策略
防禦機制
第 6 章 心理彈性
關於醫生心理彈性的研究
心理彈性訓練
第 7 章 醫學中的羞恥感
羞恥感的起源
羞恥感的作用
關注羞恥
第 8 章 痛苦、犧牲與汙名
痛苦
犧牲
汙名
第二篇 醫生和他們的疾病
第 9 章 醫生與精神疾病
醫生和精神疾病概述
精神疾病對個人、患者和職業引發的後果
第 10 章 醫生與物質使用障礙
醫生成癮歷史
成癮患病率
醫生、成癮和汙名
醫生成癮模式概述
治療
效果
第 11 章 醫生的自閉症
第 12 章 醫生的職業倦怠
倦怠
倦怠研究
倦怠的相關因素和原因
倦怠的後果
倦怠問題的解決
第 13 章 醫生自殺及其後遺症
醫生自殺
自殺的相關因素和因果關係
醫生為什麼自殺
自殺的預防
自殺的後果
第 14 章 雙相情感障礙及其他精神病狀態
雙相情感障礙
偏執的妄想狀態
第 15 章 新型冠狀病毒感染與精神疾病
汙名
精神健康
第三篇 當醫生成為患者
第 16 章 當醫生成為患者
不願尋求幫助
成為患者
第 17 章 醫生治療醫生
同行默契
患者、公眾對患病醫生的看法
第 18 章 為醫生治療
認同的重要性
接受關愛
保持治療界限
尊重羞愧感
不要期望太多
認識個性結構和防禦保護
確定強迫性關懷和受害者之間的聯繫
基於依戀模式施治,堅持合而不同
照顧無所不能之人
激發潛意識契約
心理教育和家庭參與
精心選擇治療方案
第 19 章 如何成為合格的患者:從疾病到健康
給患病醫生的建議
如何與患病醫生共事
給醫生患者家人和朋友的建議
恢復資格並重返職場
第 20 章 為患有精神疾病的醫生提供服務
醫生醫療服務
醫生醫療服務典範
第 21 章 移民醫生
國際醫學畢業生和精神疾病
國際醫學畢業生所面臨的具體問題
第 22 章 醫學生
醫學生的精神健康問題
今日精神疾病
如何解決醫學生精神疾病問題
第 23 章 不同專科與精神疾病的風險
整體問題
全科醫生
精神科醫生
外科醫生
麻醉師
婦產科醫生
兒科醫生
其他專科
第 24 章 談話援助
醫生異常的思維過程
異常思維的觸發因素
治療
以小組形式處理特定問題
第四篇 違規行為
第 25 章 遵守規則:職業與非職業行為
專業精神
英國醫學總會
醫生與犯罪行為
醫生與非專業行為
不專業行為的風險
第 26 章 監管流程
提交到英國醫學總會的投訴
臨時調查
英國醫學總會調查內容
臨時指令法庭
調查階段
調查結果
健康與行醫資格
執業資格法庭
限制和暫停行醫
除名
第 27 章 重大案件的積極干預
流程
暫停工作
停職醫生的支持
尋找臨時工作
媒體關注
除名 如何增加獲取良好結果的機會
後 記