|
|
|
《經導管主動脈瓣置換操作指南手冊》針對經導管主動脈瓣置換術（TAVR）這一革命性心血管疾病治療技術，涵蓋了手術、麻醉、護理、重症監護、體外迴圈等各個環節，詳細描述了TAVR手術患者影像學篩選評估、術前準備、手術操作、併發症防範處理策略、體外生命支援、術後監護、康復等全流程技術操作規範，重點突出細節規範性和實用操作性。
《經導管主動脈瓣置換操作指南手冊》實用性強，對臨床有較高參考性，層級清晰，圖文並茂，是各醫院建設心臟團隊的參考藍本及TAVR技術從業人員的隨身參考書。
第1章經導管主動脈瓣置換術發展概況001
1．1經導管主動脈瓣置換術概述001
1．2經導管主動脈瓣膜置換器械發展概況002
1．3經導管主動脈瓣置換術臨床應用適應證的發展008
第2章TAVR應用解剖013
2．1主動脈瓣葉014
2．2主動脈瓣環015
2．3主動脈竇016
2．4冠狀動脈016
2．5纖維三角以及其與二尖瓣及隔膜的關係017
2．6主動脈瓣和傳導系統之間的關係019
2．7TAVR適應人群的主動脈根部解剖特點019
第3章TAVR術前CT評估021
3．1TAVR術前CT資料獲取方法021
3．2TAVR術前CT評估024
第4章3D列印在TAVR評估中的應用047
4．1主動脈根部3D列印的方法047
4．2主動脈根部3D列印模型TAVR術前類比及併發症評估048
4．3TAVR術前手術訓練及模擬052
第5章TAVR患者術前基本情況評估055
5．1臨床表現055
5．2輔助檢查056
5．3外科手術風險評估057
5．4適應證059
5．5禁忌證059
5．6手術策略制定060
第6章TAVR物品耗材準備071
6．1經股動脈及其他外周途徑TAVR物品耗材準備071
6．2經心尖途徑TAVR介入耗材準備073
第7章TAVR圍手術期超聲監測075
7．1經胸超聲心動圖075
7．2經食管超聲心動圖086
第8章TAVR的麻醉管理093
8．1術前評估093
8．2術前準備095
8．3麻醉處理096
第9章TAVR手術操作099
9．1經股動脈穿刺入路自膨脹瓣膜TAVR手術操作（VenusA為例）099
9．2經股動脈入路切開途徑TAVR手術操作107
9．3球囊擴張式瓣膜手術操作（Sapien為例）108
9．4經心尖入路帶定位件瓣膜TAVR手術操作（J-Valve為例）112
9．5經頸動脈入路TAVR手術操作119
9．6經升主動脈入路TAVR手術操作119
9．7經鎖骨下動脈入路TAVR手術操作120
9．8經股靜脈入路TAVR手術操作120
第10章TAVR手術中體外生命支援技術的應用121
10．1CPB物品準備121
10．2ECMO物品準備122
10．3備台工作流程122
10．4輔助迴圈工作流程122
10．5緊急介入工作流程123
10．6血液回收工作流程124
10．7術中管理注意事項124
10．8體外迴圈操作人員防護124
第11章TAVR術中護理配合125
11．1手術間準備125
11．2手術前準備125
11．3藥品準備127
11．4洗手護士臺上準備127
11．5護理文書及其他準備128
11．6洗手護士臺上配合要點128
11．7巡迴護士術中配合要點129
11．8術畢整理130
第12章TAVR術後監護管理131
12．1術後返回監護室交接班注意事項131
12．2術後患者意識監測132
12．3術後患者迴圈管理132
12．4呼吸功能管理132
12．5術後患者腎功能管理133
12．6術後患者肝功能管理133
12．7術後患者出凝血管理133
12．8術後患者感染監測134
12．9術後患者疼痛管理134
12．10術後高危患者營養管理134
第13章TAVR手術併發症及處理預案策略135
13．1常見併發症及處理預案135
13．2少見併發症及處理預案144
第14章TAVR術後治療、護理及康復147
14．1術後治療要點147
14．2護理措施151
14．3術後康復訓練153
14．4出院康復指導153
第15章TAVR典型病例155
病例1重度主動脈瓣狹窄TAVR（VenusA）156
病例2主動脈瓣狹窄關閉不全TAVR（VenusA瓣中瓣）166
病例3重度主動脈瓣關閉不全TAVR（J-Valve）176
病例4重度主動脈瓣狹窄TAVR（J-Valve）186
病例50型二葉瓣重度主動脈瓣狹窄TAVR（VenusA）196
參考文獻206
