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機械通氣(第4版)
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機械通氣(第4版)

作者: 朱蕾(主編)
出版社: 上海科學技術出版社
出版日期: 2017-01-01
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內容簡介

此次修訂,與第三版相比,雖總體框架未變(仍分為四篇),但對章節和內容進行了較大幅度的調整,如大幅度刪減陳舊內容,優化章節,對內容重新修正,增繪大量插圖,更新機械通氣領域的最新觀點和研究進展等。

本書分為四篇,共43章。

第一篇為機械通氣相關基礎知識,共6章,包括呼吸系統的解剖和呼吸生理、血氣分析、呼吸衰竭等,重點是呼吸衰竭和氧氣療法。

第二篇為機械通氣的理論與技術,共24章,是本次修訂改動最大的部分,也是本書的重點和難點。

首先,介紹呼吸機和機械通氣的基本知識、機械通氣的模式、參數和效應,重點是常用通氣模式的衍變和現代通氣模式的特點、波形圖變化及其臨床意義,機械通氣在不同情況的應用方法、常見問題和處理對策。其次,對呼吸機的工作原理和新型通氣模式、PEEP和內源性PEEP的詳細介紹,重點闡述機械通氣的目的、生理學基礎和通氣策略。再次,介紹了機械通氣應用技術,不同通氣環節的常見問題及處理對策,鎮靜劑和肌松劑的應用,特殊情況的機械通氣方法,BiPAP呼吸機的應用,無創正壓通氣和人工氣道機械通氣,人工氣道管理,機械通氣患者的監測,特別是波形圖的監測;最后簡單介紹非常規呼吸支持技術。

第三篇為機械通氣在不同疾病中的應用,共8章,包括神經肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、心源性肺水腫、單肺患者的機械通氣治療,以及圍手術期的呼吸管理。

第四篇為機械通氣相關綜合治療與管理,共5章,包括患者的營養支持、液體復蘇和護理,呼吸系統的引流,呼吸機的保養與維護等內容。附錄部分收錄了復旦大學附屬中山醫院機械通氣的相關規范,方便讀者查閱和借鑒。

本書編寫人員皆為臨床一線工作人員,並有從事相關科研工作的經歷,具有豐富的臨床經驗和扎實的基礎理論知識;文字精煉,配有200余幅插圖,並附有大量的典型病例分析,是編者們臨床實踐和科學實驗的總結,科學性高,可讀性及實用性強。

朱蕾:主任醫師,博導,肺功能室主任,中華呼吸學會肺功能學組副組長,中國醫師協會內科培訓專業指導委員會、全國醫師定期考核呼吸專業第二屆編輯委員會委員,《中文核心期刊要目總覽》評審專家。

主要從事呼吸病和危重病的醫、教、研工作。在國內率先開展無創機械通氣技術的系統研究,是國家「八五」攻關課題「發展無創性機械通氣預防和治療肺心病呼吸衰竭技術」和「九五」衛生部重點課題「呼吸衰竭治療新技術」的主要完成者。率先開展圍手術期和呼吸機相關肺炎患者呼吸道管理的系統研究,首次提出肺泡引流和呼吸系統全程引流的概念和實施措施。率先開展心功能不全患者呼吸生理學變化的實驗和臨床研究,首次提出中心靜脈跨壁壓的概念,克服了中心靜脈壓反映血容量的缺陷,證實了機械通氣的正性肌力作用。《機械通氣治療重症心功能不全的實驗和臨床研究》通過上海市成果鑒定。在肺功能、復雜體液紊亂等方面也取得了系列成果。


目錄

第一篇 機械通氣相關基礎知識
第一章 機械通氣相關的呼吸系統解剖
第一節 呼吸道的結構特點與功能
第二節 肺與肺泡
第二章 呼吸生理
第一節肺容積和通氣功能
第二節 肺通氣的動力和阻力
第三節 肺的血液循環
第四節 氣體在肺內的交換
第五節 呼吸的調節
第三章 動脈血氣分析
第四章 呼吸衰竭
第一節 呼吸衰竭的基本知識
第二節 不同類型呼吸衰竭的特點
第五章 機械通氣相關性酸鹼平衡失調與電解質紊亂
第一節 酸鹼與酸鹼平衡失調
第二節 機械通氣相關性酸鹼平衡失調
第三節 機械通氣相關性電解質紊亂
第六章 氧氣療法
第一節低氧血症和缺氧
第二節 氧氣療法的臨床應用

第二篇 機械通氣理論與技術
第七章 機械通氣的基礎理論
第一節 呼吸機的基本結構
第二節 機械通氣的基本概念
第三節 機械通氣的基本特性
第四節 完成機械通氣的基本要求
第五節 機械通氣模式
第六節 客觀評價新型機械通氣模式
第七節 機械通氣的參數
第八節 呼吸機的監測
第九節 呼吸機的報警
第十節 呼吸機的臨床分類
笫八章 機械通氣的生理學效應
第一節 機械通氣對氣體交換功能的影響
第二節 呼吸機相關性肺損傷
第三節 機械通氣對呼吸肌的影響
第四節 機械通氣對循環功能的影響
第五節 機械通氣對胸腔外臟器功能的影響
第六節 機械通氣對其他呼吸功能的影響
第九章 機械通氣裝置對呼吸功的影響
第十章 呼吸機相關性肺炎
第一節基本概況和問題
第二節 發病機制和危險因素
第三節 傳統呼吸機相關性肺炎診斷中的問題
第四節 呼吸機相關性肺炎的合理診斷
第五節 治療策略
第六節 典型病例分析
第十一章 基礎機械通氣模式
第一節 容積輔助/控制通氣
……
第三篇 機械通氣在不同疾病中的應用
第四篇 機械通氣相關綜合治療與管理
附錄