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巴金森病完全手冊:給病人及家屬的照顧指南
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巴金森病完全手冊:給病人及家屬的照顧指南

作者: 威廉‧威納,莉莎‧修曼,安東尼‧連恩
出版社: 心靈工坊
出版日期: 2016-05-16
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內容簡介

  經驗顯示,對疾病懂很多的巴金森病人,日子會過得比較好。

  若能及早正確診斷,今日的治療技術已能長時間有效維持罹患巴金森病的人的身心功能,讓他們享受高品質的生活。然而困難在於,巴金森病診斷極難,不僅有許多症狀類似的疾病(即類巴金森症)帶來混淆,每個罹患巴金森病的人,其症狀表現也差異極大。

  巴金森病的處置並無單一公式可循,它仰賴有經驗的醫師與有準備的病人共同決策,擬定個別化、整體性的照護計畫。因此,病人、家屬、醫療單位三方對疾病的深切認識,將大大減少不必要的折騰,是正確診斷、有效對治的厚實基礎。

  這正是本書的目的──提供最新、最必要知識,讓病人與家屬成為醫師的最佳決策夥伴。本書有以下特色:

  ★教讀者有效區別「巴金森病」與「類巴金森症」,以促進醫病溝通,提高診斷正確率。
  ★收錄藥物、手術與治療觀念的最新進展,協助選擇最佳治療策略,避免藥物副作用困擾。
  ★專章討論巴金森病的非動作症狀與病人心理衝擊,以利安排身、心全方位照護。
  ★專章討論年輕人罹患巴金森病面臨的問題,提出規畫生涯的要領。
  ★專章討論運動、飲食與替代療法須掌握的原則,提出更全面的照護觀點。
  ★深入淺出,資訊最新,詳附關鍵QA問答,迅速掌握治療要領。

名人推薦

  中國醫藥大學附設醫院神經部主任 蔡崇豪

國際媒體好評

  這是一本最好的巴金森病綜合指南。如果要推薦一本書給巴金森病的醫師,就是這本了!──美國巴金森協會《年輕巴金森病者快訊》(APDA Young Parkinson's Newsletter)

  病人及家屬將發現,這本實用指南與醫師的照護是完美的互補!──《出版人週刊》(Publishers Weekly)

  這本書非常清晰、仔細地描寫了巴金森病,包括徵兆、症狀、診斷方法、手術與藥物治療,以即適當的飲食、運動與補充療法的價值。──《巴金森新知》(Parkinson Update)

  這是一本為巴金森病的病人、家屬,甚至是醫師所編纂的傑作。──《世界神經病學》(World Neurology)
 


作者介紹

作者簡介

威廉.威納(William J. Weiner, M.D.)


  曾任馬里蘭大學醫學院神經病學系教授兼系主任、馬里蘭巴金森病中心主任。

莉莎.修曼(Lisa M. Shulman, M.D.)

  神經學教授,以巴金森病研究在馬里蘭大學獲羅莎琳.紐曼(Rosalyn Newman)傑出學者。

安東尼.連恩(Anthony E. Lang, M.D.)

  神經學教授,國際頂尖級的神經醫學專家,曾任國際動作障礙學會理事長,現主持多倫多大學巴金森研究、亦為莫頓和葛洛利亞修曼運動障礙中心(Morton and Gloria Shulman Movement Disorders Center)和西多倫多醫院巴金森病埃德蒙.薩夫拉計劃(Edmind J. Safra Program)主任。曾經訪台,和國內專家有過學術上的交流與合作。

譯者簡介

陳登義


  資深精神專科醫師,曾任母校中國醫藥大學精神醫學科暨附設醫院精神科主任,以及台灣心理治療學會、中華團體心理治療學會首屆理事、創會會員。現為台中仁愛之家附設靜和醫院醫療院長。

  曾總策劃「心理諮商經典系列」 一系列共十部叢書(生命潛能出版),譯著亦多,包括《心理治療入門:精神動力原理與實務概要》、《長期精神動力取向心理治療:基本入門》、《精神醫學新思維:多元論的探索與辯證》(心靈工坊出版)、《客體關係入門》(五南出版)、《從生物心理社會模式的興衰看精神醫學新視域》(合記出版)等。

 


目錄

【推薦序】 一部好的指引書籍,對於面對巴金森病十分重要/蔡崇豪
【譯序】 精神科醫師與罹患巴金森病的人/陳登義
【第三版序】 對疾病懂很多的人,日子過得比較好

第一篇 導論
●第一章 什麼是巴金森病?
巴金森病是怎麼回事?                         
是什麼導致症狀產生?                            
類巴金森症(或巴金森症候群)                    
如果我得了巴金森病會發生什麼情況?            
治療                                            
何時我該告知家人、親友及同事?            
●第二章 誰會得巴金森病?
巴金森病有多常見?                            
巴金森病與年老                                
巴金森病是遺傳性疾病嗎?                        
環境因素與巴金森病                            
身體以外的因素如何啟動巴金森病的症狀?        

第二篇 巴金森病的徵象與症狀
●第三章 早期症狀
只有在身體某一側出現症狀                        
內在型顫    抖                                    
輕度顫抖                                        
情緒效應                                        
疼痛和其他感官效應                            
腳部抽筋                                        
面具式臉部表情                                
嗓音改變                                        
喪失手的靈活性                                
彎曲的姿勢                                    
走路及其他全身性動作的困難                    
失去平衡                                        
憂鬱                                            
焦慮                                            
冷漠無感                                        
疲累                                            
有一種所謂的「巴金森病型人格」嗎?            
早期診斷是困難的                                
●第四章 中期巴金森病
中期巴金森病的動作症狀
顫抖/僵硬/腳抽筋/動作不能或動作遲緩/身體語言,包括臉部表情/手寫筆跡和其他手部的靈活度/姿勢不穩/行走困難/彎腰駝背的姿勢                        
中期巴金森病的非動作症狀
自主神經系統的損傷/流口水及吞嚥困難/破壞睡眠型態/疼痛/社交孤立及溝通問題/嗓音/皮疹/內在不安定感            
●第五章 盛發期巴金森病
顫抖                                            
僵硬及動作緩慢                                
抗巴金森藥物較不可預測的治療反應                
疼痛                                            
嗓音                                            
手寫字跡                                        
平衡及動作困難                                
吞嚥及流口水                                    
自主神經系統功能受損
膀胱控制和解尿困難/便祕/性功能失常/直立型低血壓,或起身後頭暈            
藥物引發的症狀                                
行為問題及精神症狀                            
巴金森病所引起的症狀/藥物引發的症狀                
不明原因的體重下降                            
日常生活功能的問題                            
●第六章 行為改變與精神症狀
認知症狀                                        
行為症狀                                        
憂鬱/焦慮/冷漠無感及缺乏動機/疲累                
藥物引發的行為及精神症狀                        
生動夢境/視幻覺/妄想/多巴胺調節不良症候群、重複刻板行為和衝動控制疾患/抗巴金森藥物如何導致行為及精神症狀?    
藥物的副作用對比藥物的正向作用                
會造成行為及精神症狀的藥物            
●第七章 年輕發病型巴金森病
何謂年輕發病型巴金森病?                        
年輕發病VS.年長發病型巴金森病的症狀            
診斷上的困難                                    
因應對策                                    
婦女                                            
家庭                                            
生涯議題                                        
年紀較輕者所需要的服務                        
治療的考量             
                       
第三篇 診斷巴金森病
●第八章 如何做出診斷
醫學檢查                                        
神經學檢查/診斷性檢測                            
巴金森病:臨床的診斷                            
導向巴金森病的問答                            
排除巴金森病的問答                            
●第九章 各種形式的類巴金森症
MPTP導致的類巴金森症                        
中風                                            
正常腦壓水腦症                                
頭部創傷                                        
藥物                                            
●第十章 其他神經性問題的診斷
原發性顫抖                                    
亨丁頓病                                        
抽搐                                            
各類型的肌張力不全                            
威爾森病                                        
巴金森附加症候群                                
多發性系統萎縮/進行性上眼神經麻痺症/皮質-基底核神經退化症/其他有類巴金森症的疾患      
         
第四篇 巴金森病的治療
●第十一章 腦如何運作以及治療如何有效
動作控制系統                                    
巴金森病發生了什麼事?                        
藥物療法是如何發揮作用?                        
抗膽鹼藥物/左旋多巴/多巴去羧酶抑制劑/多巴胺受體增強劑/COMT抑制劑/單胺氧化酶抑制劑                        
●第十二章 選擇正確的藥物
治療必須個別化量身訂做                        
服用抗巴金森藥物                                
合乎實際的治療目標                            
改變藥物                                        
針對巴金森病其他症狀的藥物                    
令人想要有的藥物療效及藥物副作用                
動作功能起伏不定/不自主動作/行為和精神功能上的副作用    
●第十三章 藥物療法
左旋多巴                                        
多巴去羧酶抑制劑/何時應開始治療?/蛋白質重新分佈飲食法    
可增強左旋多巴和多巴胺的藥物                    
多巴胺增強劑/COMT抑制劑和MAO抑制劑/抗膽鹼劑和amantadine                    
巴金森病其他症狀的用藥                        
憂鬱/焦慮/睡眠紊亂/睡意侵襲(猝睡)/精神病症狀/認知障礙/肌肉抽筋/便祕                            
●第十四章 運動和復健療法
運動與復健療法之間有什麼差異?                
「我已經有充足的運動了」                
從運動和復健對巴金森病有何作用的研究中,    
我們學到了什麼?                            
哪一類型的運動對巴金森病有效?                
你需要做多少運動才能顯現某些效益?            
哪些症狀對運動具有療效反應?                    
運動對各階段的巴金森病都有益處嗎?            
運動可延緩巴金森病的進行嗎?                    
怎樣的運動實施方案對你最好?                    
●第十五章 飲食及補充/替代(另類)療法
飲食                                            
維他命/蛋白質重新分佈飲食法/替代性飲食補充法            
補充和替代(另類)醫學                        
針灸/螫合療法/Spa水療                                
為何醫師們會擔憂另類療法?                    
●第十六章 外科治療
視丘切開術及蒼白球切開術                        
深部腦刺激                                    
神經細胞移植                                    
神經成長因子與「基因療法」                    
關於巴金森病的神經外科治療,
我必須詢問什麼問題?  
                 
第五篇 其他議題
●第十七章 生病、住院及巴金森病
在醫院內服用藥物                                
內科併發症                                    
術後譫妄/手術後的噁心/深部靜脈栓塞/肺炎                
復原                                            
●第十八章 巴金森病的研究
基礎與臨床研究                                
基礎研究/動物測試/臨床試驗                        
巴金森病研究的希望大道                        
尋找巴金森病的病因/尋找症狀療法的新方式        
病人與家屬如何協助研究工作                    
●第十九章 問答集
有關定義和基本概念的問題                                
有關預後    的問題                                        
有關食物、飲料和運動    的問題                            
有關工作和休閒活動的問題                                
有關藥物    的問題                                        
有關失能的問題         
                                   
附錄
國內巴金森病相關資源
延伸閱讀
索引
藥物名稱索引