看各國伴失智：在遺忘中支持前行

　　本世紀隨著高齡化社會的來臨，全球面臨失智症人口的急遽攀升。國際上的重要組織如世界衛生組織WHO和石油國聯盟OPEC，以及許多國家都陸續將失智症正式的納入公共衛生領域。

　　依據國際失智症協會2020年的資料，全世界失智症的人口大約5000萬，平均每年增加1千萬人，估計到2050年就會朝1億6000萬名失智者邁進，所以失智症可以說是全球健康的海嘯，而且正在襲來！

　　該協會的定義，失智症的早期症狀包括：（1）記憶力減退影響到生活、（2）計劃事情或解決問題有困難、（3）無法勝任原本熟悉的事務、（4）對時間地點感到混淆、（5）有困難理解視覺影像和空間之關係、（6）言語表達或書寫出現困難、（7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、（8）判斷力變差或減弱、（9）從職場或社交活動中退出、（10）情緒和個性的改變等警訊。

　　每位失智者大腦受損和退化的狀況都不一樣，失智症的病因也超過100種。其中大家最熟悉的是阿茲海默型失智症（Alzheimer’s  Disease，簡稱AD），而「失智症」與「阿茲海默症」這兩種名稱也常常交互使用。世界各國許多重要失智症組織的名稱，都包含Alzheimer’s這個英文字，例如：國際失智症協會（Alzheimer’s  Disease  International，簡稱ADI，總部在英國）；台灣失智症協會（Taiwan  Alzheimer’s  Disease  Association，簡稱TADA）等。其他協會的名稱，有的會包含失智的英文Dementia、失能Disability，或者是失調Disorder等字眼。

　　以Alzheimer’s作為組織英文名稱，除了因為阿茲海默症佔失智者50～60％的比例外，在檢索組織的英文名稱，也相對容易由字母排序找到。這些國內外的組織服務的對象，是所有罹患大腦認知退化的人，國際上統稱為失智者。

　　本書為了減少大家對名稱的困擾，統一以「失智症協會」稱呼在國際失智症協會下將近100個的會員國協會。只有在專指疾病時，才會回歸到「阿茲海默症」。事實上，血管型失智症、失智症合併路易士體、以及額顳葉失智症等，也都是常見的疾病類別。

　　書的內容聚焦失智者、照顧者、社區和國家四個主體，集合成「減少風險大腦才靈光」、「診斷後的變化和權益」、「社區參與和生命意義」、「在照顧中學習和成長」、「人人都可以友善的社區」、「生活輔助和醫療管理」，和「包容創新的國家政策」等七個章節。在撰寫的過程中，新冠疫情意外的在2020年爆發，衝擊了全球健康和失智症的照顧，成為一個值得討論的子題。因此，將它納進「醫療管理」的篇章中。

　　本書在每一章的節尾都會有兩篇案例，這是個人多年來從參訪、研討和閱讀的心得。以「生命新樂章」作為這一系列的標題，希望讀者能透過研究或實際案例，自我保健。並且獲得鼓舞和省思，投入支持失智者和照顧者。協助他們在疾病的漫長照顧中建立資源，凝聚成更堅定的力量，一起譜出充滿溫暖和感動的生命交響曲。

作者簡介

巫瑩慧

　　進入失智症的領域即將滿20年。外文和成人教育的背景，得以從過內外的學習和實務的參與，為失智症照顧和創新，略盡心力。

推薦序　面對失智海嘯人人有責――陳榮基
作者序
前　言　全球高齡化失智海嘯襲來

第一章│減少風險大腦才靈光
40歲以後記憶能力下降
可改變的失智症危險因子
多管齊下的預防方法
生命新樂章
修女打開了大腦健康之門
吃對食物護腦又強身

第二章│診斷後的變化和權益
及時診斷的好處
診斷和新個案的協助
五種感官都有問題
消失或失控的性能力
失智症不是老年人的專利
工作權和財務的土石流
從「紫色天使」開始站出來
失智者人權宣言
諮詢顧問小組
生命新樂章
從自我管理迎向未來
全球發聲的平台

第三章│社會參與和生命意義
快樂上課去
多彩多姿的失智據點
年輕型失智者的課程
失智者的賦能
西方國家的男士棚
加入志工行列
重新回到職場
連結運動或外出的歡樂時光
生命新樂章
走進荷蘭和日本的失智症農場
我們一起出遊吧

第四章│在照顧中學習和成長
壓力、憂鬱與風險
女性與失智症
重要議題和需求
年輕型失智症照顧者的心聲
年輕型失智症家屬支持團體
家屬支持團體帶領分享
五種通用的課程
完全放鬆的學習
支持非正式照顧者
與外籍看護創造三贏的模式
和照顧工作者一起成長
生命新樂章
偏鄉照顧者的新創事業
發揮原住民的照顧互助

第五章│人人都可以失智友善
認知症的支持者
失智症之友
翻轉錯誤的迷思
阿茲海默咖啡引領創新
英國匯集16個領域的力量
日本九州的夜間巡迴
文化和藝術的傳承
跨世代的交流
兒童和青少年的紮根計畫
增進外出的交通運輸
全國性的訓練
各行各業的教育
從原有的再轉變
失智症是每個人的事
友善社區的認證
生命新樂章
機構友善生活圈活力再現
教會啟動了友善失智服務

第六章│生活輔助和醫療管理
科技協助找到回家的路
網路平台促進互動與照護
醫護系統增進身心的健康
澳洲提倡環境復能
專家談設計與尊嚴
在新冠肺炎中努力
疫情中的居家照顧
急性照顧的挑戰
生命晚期的陪伴
啟動安寧緩和照顧
針對家屬的諮商與教育
生命新樂章
閒置空間轉身化為歡樂學堂
安寧照護與圓滿放下

第七章│包容式創新的國家政策
全球五大洲的發展狀況
世界衛生組織的行動計畫
政策綱領和照護服務計畫
照顧服務的討論與建議
國外政策的亮點與借鏡
包容多元和特殊族群
未來趨勢與風潮
生命新樂章
醫療與社區共創美好
社區式照顧助圓夢

後記

附錄
一、日照中心家屬支持團體的運作
二、日照中心團體督導課程與摘要
三、失智友善社區的四大元素
四、五大洲的失智友善社區方案摘要

	??學/醫療史
作者	巫瑩慧
出版社	健康世界
ISBN	9789869828635
出版日期	2021-06-15
开本
页数	254
装帧	平裝
规格	21 / 單色印刷 / 普級
版次	初版
版本（简/繁）