近十年來,糖尿病一直是國人死因的前五名,更值得關注的是,不僅有50-60歲的糖尿病患者,也不乏20-30歲的年輕患者。
研究顯示,糖尿病患者失明的機率較正常人高出25倍;罹患心肌梗塞的比率是非糖尿病患者的3-4倍;嚴重時需要截肢的足部病變,也是糖尿病的併發症之一;而且糖尿病有明顯的家族傾向,因此本書專為糖尿病患者及其家屬與糖尿病高危險群,提供全方位多角度的衛教常識,讓大家擁有正確的觀念,尋回健康。
本書重點
●糖尿病的併發症:
急性併發症:低血糖症、酮酸中毒、高滲透壓高血糖非酮性昏迷……。
慢性併發症:視網膜病變、角膜病變、青光眼、視神經病變、水晶體病變、腎臟病、尿毒症、對稱性神經病變、不對稱性神經病變、心臟病、心肌梗塞、腦中風……。
●糖尿病患者生活保健:
早餐一定要吃、中午吃飽即可、晚餐吃得少、嚴格遵守用餐時間、口味清淡、避免高脂肪食物、細嚼慢嚥、維持理想體重、了解個人狀況做運動……
主筆者簡介
【增訂版 序1】明確認知糖尿病◎王治元
【增訂版 序2】提供最正確的醫學觀念◎陳旺全
PART1 建立正確觀念
◎常口渴、尿多就是糖尿病?
●糖尿病症狀
典型症狀
倦怠或疲累
視力模糊
傷口不易癒合或易有瘀青
常有皮膚感染或牙齦腫痛
手腳常有感覺異常或麻木
常有尿路、陰道或黴菌感染
●正確診斷糖尿病
●75mg葡萄糖耐受試驗
●妊娠型糖尿病檢驗
◎少吃糖就能搞定糖尿病?
●醣類的種類
單醣
雙醣
多醣
●糖分的攝取
減少攝取單醣與雙醣類
攝取適量多醣類
●結論
◎只有老人才會得糖尿病?
●糖尿病並非老人專利
第1型糖尿病
飲食習慣改變
生活形態改變
肥胖者增多
◎治療糖尿病有偏方嗎?
●急尋秘方很危險!
症狀並非唯一指引
併發症不可不防
藥物的副作用
糖尿病需長期治療
◎糖尿病可以根治嗎?
●胰臟移植的可行性
●血糖控制好就沒煩惱
◎糖尿病會遺傳嗎?
●第一型糖尿病
●第二型糖尿病
●遺傳以外的病因
飲食習慣
生活習慣
疾病
◎新藥是否比較好?
●考慮換藥的因素
藥物效果不佳
有嚴重副作用
使用的方便性
代謝途徑
◎需要長期跑醫院、花很多錢治療嗎?
●掛號、檢查費用
●藥物費用
口服降血糖藥
胰島素
其他藥物
●其他費用
血糖測定器及相關費用
驗尿試紙
PART2 認識糖尿病
◎什麼是糖尿病?
●糖尿病定義
●胰臟的位置
●人體新陳代謝過程
●胰島素不足及敏感度變差是糖尿病的主因
◎糖尿病的類型
●第1型糖尿病
●第2型糖尿病
●其他類型糖尿病
妊娠型糖尿病
續發型糖尿病
◎糖尿病的高危險群
●哪些人容易得糖尿病?
有糖尿病家族史
肥胖者(體重超過正常體重的120%)
曾有空腹血糖異常或葡萄糖耐受性障礙
高血壓、高血脂
活動量低,不常運動者
妊娠糖尿病或生產嬰兒超過4公斤
多囊性卵巢症候群
年紀大於45歲者
種族
◎糖尿病的治療
●多管齊下搞定糖尿病
理想治療目標
●治療糖尿病四大要訣
控制飲食
適度運動
藥物使用
自我檢查與追蹤治療
◎糖尿病的併發症
●急性併發症
低血糖症
酮酸中毒
高滲透壓高血糖非酮性症候群
●慢性併發症
眼睛病變
腎病變
神經病變
足部問題
心血管病變
◎中醫對糖尿病的看法
●消渴症致病原因
PART3 糖尿病自我檢查
◎糖尿病檢測PART1
●依症狀自我檢測
倦怠感
◎糖尿病檢測PART2
●糖尿病DIY檢測圖
頻尿狀況
PART4 糖尿病的診斷與治療
◎何時需要看醫生?
●尚未發現糖尿病
●已患有糖尿病
◎糖尿病應該掛哪科?
●基本科別
新陳代謝科(內分泌科)
家醫科或內科
●併發症轉診科別
小兒科
眼科、神經科、腎臟科
●總結
◎醫生會提出哪些問題?
●狀況一:尚未確定為糖尿病
●狀況二:糖尿病患
◎要做哪些檢查?
●尿液檢查
尿糖檢查
尿蛋白反應
尿酮體反應
白血球計數
微量白蛋白反應
●血液檢查
空腹血糖
扎指尖血測血糖
飯後2小時血糖
葡萄糖耐受試驗
其他:糖化血色素;血脂肪
◎醫生會開的藥物
●口服降血糖藥
刺激胰島素分泌的藥物
抑制肝臟葡萄糖生成的藥物
抑制醣類吸收的藥物
改善組織對胰島素的阻抗性
●胰島素治療
必須使用胰島素治療者
胰島素療效
注射方式
胰島素治療須知
以針筒注射胰島素步驟圖
胰島素治療的組合方式
◎併發症的檢查
●末梢神經病變檢查
症狀的評估
臨床神經學檢查
神經電生理學測試
●眼睛病變檢查
一般性眼科檢查
輔助檢查
●心臟血管檢查
心電圖檢查
照會心臟科醫師
●感染症檢查
尿蛋白檢查
X光檢查
◎吃中藥有效嗎?
●哪些中藥最有用?
●單方
PART5 糖尿病的日常保健與預防
◎糖尿病不能吃甜食嗎?
●糖尿病患該有的飲食原則
早餐一定要吃,中午吃飽即可,晚餐吃得少
嚴格遵守用餐的時間
口味清淡
避免高脂肪食品
細嚼慢嚥
◎糖尿病治療從控制體重做起
●以理想體重為目標
●計算一天所需要的熱量
●成年人之理想體重範圍
●案例
●各類營養所生成的熱量
醣類(碳水化合物)
油脂
蛋白質
◎食物熱量的計算與安排
●學習正確代換
●學習正確代換步驟
步驟1:決定餐飲量
步驟2:挑選每餐的食物組合
步驟3:計算食物熱量
步驟4:按比例分配熱量
步驟5:試吃與調整分量
步驟6:與營養師討論
●飲食計畫
●注意事項
準備器皿
學習認識食物
養成習慣
多方嘗試
常和營養師保持聯繫
◎糖尿病患可以外食嗎?
●外食者面臨的問題
油多
做法不詳
套餐或促銷的誘惑
●外食族注意的要點
看懂營養標示
只吃認識的食物
避開油脂
濃稠汁液不要碰
養成喝水或喝淡茶的習慣
沙拉醬少吃為妙
不喝酒精飲料
◎糖尿病的中醫食療
●糖尿病的另一線生機
糖尿病食療方
糖尿病單方驗方
◎哪些另類療法有助益?
●冥想肌肉鬆弛訓練
●傳統穴道按摩法
按摩穴道
四肢按摩
●氣功治療
練氣功的注意事項
靜功
◎糖尿病患該運動嗎?
●不宜過度運動者
有併發症的人
病情不穩定或控制不良者
醫生限制指示運動的患者
●了解個人狀況做運動
◎糖尿病患該如何運動?
●運動時該注意的事項
◎糖尿病患能外出旅遊嗎?
●糖尿病患出遊原則
病歷摘要與處方影印本
糖尿病藥物
血糖儀
預防低血糖的食物
足部護理所需的東西
隨身攜帶「糖尿病識別證件」
與親友同行
◎如何預防慢性併發症?
●預防眼睛病變
●預防腎病變
●預防末梢神經病變
●預防足病變
◎併發症的護理
●神經病變症狀測試
感覺系統
運動系統
自主系統
●患者該注意的事
◎糖尿病可以預防嗎?
●初段預防
注意並改善飲食習慣
固定運動
控制體重
●次段預防
篩檢的重要性
預防併發症
檢驗方式
●末段預防
預防與延緩併發症
戒菸
◎預防糖尿病該怎麼吃?
●食物類
藍莓葉
牛蒡
大蒜
洋蔥
肉桂
秋葵與豌豆
附錄 糖尿病患建議食物交換表