|
|
|
全國第一本肝癌診治照護全書問世！
肝癌不是一天造成的！
90%肝癌患者與B肝、C肝有關！
大多數的病人都會經歷三個階段——肝臟發炎、肝硬化最後衍生肝癌。
但請勿驚慌失措！肝癌絕非不治之症，面對肝癌．請接受正規治療。
每天約33人死於肝癌。根據國民健康局最新統計：2006年共有8092人罹患肝癌，其中男性7167人（第一位），女性2925人（第三位）。2007年共有7809人因肝癌喪命，其中男性5650人，女性2159人。患有肝癌的人，2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者。如果有B肝帶原，將來罹患肝癌的機率是一般人的30 ~ 100倍。
由於肝臟沒有神經分布，導致肝癌的症狀容易被忽略。當病人出現有腹部飽脹、胃口不佳、容易疲累、上腹部疼痛等症狀時，絕大多數腫瘤已大於5公分，甚至轉為末期，因此，唯有定期篩檢，才能早期診斷、早期治療。
肝癌早期沒有症狀，到晚期才有症狀，這是一個很重要的觀念。
能具備正確的醫療知識，就能採取明智的健康管理策略。
本書為全國第一本肝癌診治照護全書！
由台大醫院內科醫師、外科醫師、影醫科醫師、腫瘤科醫師、病理科醫師、營養師、護理師等共同執筆，教您認識肝臟&肝臟常見疾病、破解肝癌常見迷思、提供肝癌的診斷治療與檢查、飲食指導、生活處方……等
※病毒性肝炎是國人肝癌的主因，每年百分之零點五的慢性肝炎會演變成肝癌。
※肝癌高危險群者，更應該透過定期檢查，方能早期發現、早期治療。
※詳述分析肝癌的診斷及各項檢查、分期與治療、飲食與日常生活照護。
※提供肝癌定期追蹤計畫與常見檢查項目，及早偵測疾病復發，提高治癒率。
肝癌防治成功關鍵：
1.主動篩檢自己是不是B肝、C肝帶原
2.B肝帶原者每6個月、肝硬化者每3－6個月接受肝癌篩檢
3.慢性B、C型肝炎病人符合治療條件，接受抗病毒藥物治療，以減少肝發炎及肝纖維化，來降低日後併發肝硬化、肝癌的發生率。
作者簡介
台大醫院肝癌多科診療團隊
臺灣地區十大死亡原因統計資料，自1982年以來惡性腫瘤即躍居首位。在惡性腫瘤方面，肝癌是死亡的第一位或第二位，顯出其對國人健康造成極大威脅。國民健康局資料顯示，肝癌約有85％的案例是由病毒性肝炎引起，逐漸演變成肝硬化，最後造成肝癌。由於肝臟沒有神經分布，導致肝癌的症狀容易被忽略，當病人出現有腹部飽脹、胃口不佳、容易疲累、上腹部疼痛…等的症狀時，絕大多數病人腫瘤已大於5公分，甚至轉為末期，因此，唯有定期篩檢，才能早期診斷、早期治療。
台大醫院於2005年成立肝癌多專科診療團隊，積極推行肝炎及肝癌的防治，以降低其發生率及死亡率，目前團隊任務包括——
（一） 推動肝癌多專科整合醫療模式。
（二） 宣導肝炎篩檢及肝癌防治。
（三）訂定肝癌治療共識，提供病人專屬治療計畫。
（四）提供多元化臨床試驗。
（五）建置本院癌症診療資料庫。
（六）每年定期提報成果統計、檢討改善措施及癌症醫療品質指標監測。
（七）每年依據「癌症登記」及「癌症診療資料庫」統計分析，協助撰寫癌症照護年報。
（八）舉辦肝癌醫療相關之教育課程與討論會，配合癌症預防衛教宣導計畫及活動。
PARTⅠ建立正確知識 / 聰明面對治療
【對象】
1.肝癌會遺傳嗎？
2.誰是罹患「肝癌」的高危險群？
3.有B肝抗體、沒有C肝抗體就不會罹患肝癌？
4.B肝帶原者有很高的機會罹患肝癌，「B肝帶原者」如何做到早期發現，早期治療？
5.為什麼男性比較容易罹患肝癌？
6.肝癌與「肝硬化」有什麼差別？
7.「肝腫瘤」會不會演變成肝癌的可能？
【症狀】
1.我能吃喝跑跳，是運動健將，無任何異常，不可能有肝癌？
2.大家都說肝臟是沉默的器官，我該如何知道自己有無肝癌？
3.罹患肝炎是否就有引爆肝硬化、肝癌的可能？
4.肝癌常見的症狀有哪些？
5.當醫師確診為「肝癌」，是否代表預後狀況不佳？
【食品】
1.為了避免增加肝臟負擔，真的得做到滴酒不沾，甚至連「紅酒」也不行嗎？
2.何謂「黃麴毒素」，它真的對肝不好嗎，哪些食物含黃麴毒素？
3.據說喝咖啡有助抑制肝病惡化，這是真的嗎？
4.市面上有許多保肝產品，是否具有保肝的效用？
5.有沒有所謂真的「天然的保肝食品」？
6.何謂「正確的顧肝飲食」？
7.捐肝後該吃些什麼食物或補品，才能加速肝臟復原？
【檢查】
1.每年健檢時，肝功能指數都在正常範圍內，這表示肝沒有問題嗎？
2.肝腫瘤指數偏高是不是得了癌症？
3.為了早期發現肝癌，健康檢查應做那些檢查？
【治療】
1.當確診為「肝癌」時應請教醫師哪些問題？
2.治療肝癌的同時是否可以藉由中藥調養達到控制病情？
3.中醫有所謂的「春天養肝」的說法，肝癌患者在春天該怎麼養肝？
4.肝癌有根治的方法嗎？
5.什麼樣的肝癌不適合手術治療？
6.據說B肝帶原者罹癌不宜接受化學治療，這是真的嗎？
7.最新研究顯示，肝癌末期患者若以口服標靶藥物和螺旋刀放射治療雙管齊下，可延長存活期？
8.肝癌復發的機率有多高？該如何避免肝癌再度復發？
9.什麼情況下可以捐肝？
10.做了肝臟移植手術不會再有肝炎、肝硬化、肝癌的問題？
11.肝臟移植後聽說需終身服用抗病毒藥，忘了服用會如何？
PART II 認識肝臟＆肝臟常見疾病
肝臟的位置
肝臟的構造
肝臟的功能
沒有肝臟會如何
肝臟常見疾病—肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腫瘤
PART III 認識肝癌
肝癌的流行病學
肝癌的原因
肝癌風險預測
肝癌的症狀
肝癌的種類
肝癌的預防
肝癌的轉移
PART IV 肝癌的診斷與檢查
如何確診肝癌
腹部肝臟超音波掃描
腹部電腦斷層檢查
核磁共振檢查
血管攝影檢查
肝臟腫瘤穿刺檢查
PART V 肝癌的分期與治療
如何與你的醫師討論病情
認識肝癌的臨床分期與治療指引
手術治療
肝臟移植
肝臟惡性腫瘤的局部治療
無線電頻率燒灼術
經皮酒精注射療法
微波凝固治療術
放射治療
肝動脈血管栓塞術
標靶治療及化學治療
基因治療 / 免疫療法
PART VI 肝癌的飲食指導
肝癌病患的飲食原則
治療期間的飲食原則——肝切除、化學治療、放射治療
合併症的飲食原則——食道靜脈曲張、腹水＆水腫、肝腦病變
健康食品的選擇原則
PART VII 生活照顧指導
遵守醫囑——就醫、追蹤、用藥
規律生活——飲食、運動、睡眠、禁忌
健康心靈——家屬如何協助病患，病患如何面對、協助、調適
Part Ⅷ 特別收錄
【附錄1】肝癌的末期照護——認識安寧照護
【附錄2】國內肝癌相關基金會
【附錄3】國內外肝癌研究新知相關網站
【附錄4】國內癌症診療品質認證合格醫院
