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醫療史偵辦錄:從疾病沙推、醫療行為到公衛觀念演進,一位腦科醫師縱橫古今的推理報告
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醫療史偵辦錄:從疾病沙推、醫療行為到公衛觀念演進,一位腦科醫師縱橫古今的推理報告

作者: 汪漢澄
出版社: 麥田
出版日期: 2023-06-29
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內容簡介

最擅長說故事的醫療偵探.腦科專家——汪漢澄醫師
揭開東西方醫療史,最不可思議、無法想像的醫學演化故事!

臨床醫學的起始點居然是一門「猜測的藝術」
演進過程還與民俗療法、巫術、占星學與天人感應等大有關係?


◆重度自戀型人格的大詩人屈原
按照種種跡象來看,楚國詩人屈原很可能符合了當今《精神疾病診斷與統計手冊》第五版當中「自戀型人格障礙(Narcissism)」的診斷標準。

◆曹操的「頭風」到底是哪一種頭痛?
《三國志》:「太祖苦頭風,每發,心亂目眩。」從短短數字可看到,曹操頭痛是一陣陣發作,發作時還會眼花,據此推測,深深困擾曹操的很可能是偏頭痛。

◆砒霜居然是東西方的王者之毒!
不只中國古人愛用砒霜下毒,古羅馬暴君尼祿和歐洲貴族太太都愛用,因為它無臭無味,犯案無痕跡!

◆十四世紀的黑死病究竟是不是從亞洲傳過去?
當時絲路已通,歐亞互通有無乃屬常態,又正處於元明之交,社會動盪,瘟疫頻傳,傳播途徑充足,這是很有可能發生的事情。

◆東方煉丹西方煉金,大家都想長生不老!
無論東西方都希望透過宇宙天地的能量,提煉精華物質,並藉此服用或輸入人體,達到物質不滅,肉身恆存的效果。
 
是否曾想過現代醫學的前身,
可能是一連串的大膽猜測嗎?
而且常常猜錯?

現代人常把醫學視為一門科學,特別是診斷病人,但治療病人的臨床醫學並不算科學。為什麼呢?因為科學只講證據,任何說法都必須經過反覆的實驗驗證,沒有模糊的空間。而臨床醫學的猜測成分很大,經常要在沒有確切科學數據的狀況,由醫師個人診斷經驗主觀的判斷病人的身體出了什麼問題,該怎麼治療。

汪漢澄醫師以幽默風趣的文筆佐以詳實的歷史查證,從中西方古人如何看待疾病入手,暢談中西醫療的古今演變——可以讀到古人異想天開的疾病觀、醫療觀,也可讀到有趣的典故,又獲得了基本的醫療常識。第一輯探討古人的病是由何而起,以個別古代人物的病情,像是屈原、曹操、蘇東坡、王羲之等人,先推理他們可能是什麼病,再帶入該疾病的古今流變。第二輯則是針對某種醫學觀念或醫學行為的古今比較及變化,是概念的澄清。

本書透過大量中西文獻與案例,搭配作者的專業輔助切入釐清,介紹東西歷史人物、小說或傳說中的主角,透過疾病沙盤推演,以及各種醫學行為、公共衛生觀念的演化,搭配精彩圖片,為讀者展現東西方一段又一段,從幻想進展至科學的不思議的醫療史!


=好評推薦=
cheap|百萬Youtuber
10秒鐘教室(Yan)|趣味知識圖文作家
Emma Cheng|醫師轉職藝術家
王正方|名導演、作家
吳其穎|兒科醫師、YouTube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」創辦人
吳逸如|林口長庚神經內科部 副部主任、長庚大學醫學系教授
吳瑞美|台大醫院神經部主治醫師、台大醫學院神經科教授
余睿羚|國立成功大學醫學院行為醫學研究所教授、社科院心理系合聘教授
巫錫霖|彰化基督教醫院神經科資深主任醫師
所長|怪奇事物所
林靜嫻|台大醫院神經部主治醫師暨臨床教授、台灣動作障礙學會理事長
洪惠風|新光醫院心臟科主治醫師
栗光|作家 
張光斗|點燈文化基金會董事長
張尚文|新光醫院精神科主治醫師
許維志|新光醫院神經科主治醫師兼病房主任
郭鐘金|台灣大學醫學院生理學研究所教授
黃明燦|財團法人為恭紀念醫院神經外科主治醫師
劉子洋|新光醫院神經科主治醫師兼失智症中心主任
蔣漢琳|台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師
謝伯讓|國立臺灣大學心理學系副教授
(依姓氏筆畫)


=精彩摘錄=
巫術與醫術有著剪不斷,理還亂的關係……


古代中國醫學從《黃帝內經》開始,就把「祝由」(巫術)列為正規的醫療方法,所以傳統中醫的科別當中,就堂而皇之的包括了「祝由科」。比方隋代巢元方等所著的「諸病源候論」說:「凡蠱毒有數種.....多取蟲蛇之類,以器皿盛貯,任其自相啖食,唯有一物獨在者,即謂之為蠱。..... 隨逐酒食,為人患禍。」是描述蠱的製法。又說:「著蠱毒,面色青黃者,是蛇蠱,其脈洪壯。病發之時,腹內熱悶..... 肝鬲爛而死。」是說病人中了某類的蠱會表現出某種特定的症候。在中國古代的「醫學家」眼中,巫術是合情合理的疾病成因,要對付這些超自然操作所引發的疾病,就必須以毒攻毒,採用同樣玄乎的治療才行。
中西的文化背景固有不同,人心卻顯然很相似。在西方的早期,比方古希臘,古羅馬時代,也都經常看見巫師在醫療上活躍的身影。傳承自古希臘的正統醫學體系,對這種「旁門左道」固然嗤之以鼻,但庶民百姓卻常對之深信不疑。原因很單純,因為當時所謂的「正統」醫學理論也純屬幻想,並沒有比巫術高明到哪裡去,效果當然也不可能比人家更有效。


李後主死得好痛,歐洲戰場的傷兵也好痛,為什麼那麽痛?

李煜到底是怎麼死的呢?正史並無明確記載,然而根據許多的筆記野史,他死得真的很慘,是被趙光義用「牽機藥」毒死的。這「牽機藥」不同一般,是由一種叫作「馬錢子」(又稱番木鱉)的植物所提煉,古籍上說人服用後會「頭足相就,如牽機狀也」,意思是全身劇烈痙攣,讓頭跟腳互相靠到一塊兒,想必痛不堪言。下毒者心裡一定對被毒者深惡痛絕,才會選用這麼殘忍的毒藥。
……
1809年發生了科魯尼亞戰役(Battle of Corunna),英國與法國在西班牙交戰,產生了大量的英軍傷患,造成嚴重的軍醫人力不足。熱心的貝爾醫師以平民醫師的身份志願前往,為戰爭傷患開刀,在過程中同時發揮他的畫技,留下不少描繪傷患病狀的優秀畫作。其中有一幅「槍傷後的破傷風」,將一位因為子彈傷口而造成破傷風的患者發病的模樣畫得很清楚。這位痛苦的士兵全身肌肉強烈的痙攣,頭頸跟上背部的肌肉強力收縮,無法放鬆,將整個上半身往後拉,雙腿肌肉同樣的全部劇烈收縮,將足部向下壓,因而腰部無法放平,高高的向上拱起,頭跟腳在地面互相靠近,整個人被拉成一張弓,這叫作「角弓反張」。這張畫終於讓我們看懂了,當初發生在李煜身上的「頭足相就,如牽機狀」到底是個什麼模樣。
 


作者介紹

作者簡介

汪漢澄
神經科醫師,臺灣大學醫學系副教授。臺灣大學醫學系畢業,英國倫敦神經醫學中心人類動作與平衡中心進修,英國國立神經內外科醫院臨床研究員及名譽醫師,曾任新光吳火獅紀念醫院神經科主任,現任新光醫院神經科主治醫師,兼任臺大醫院神經科主治醫師,亦為台灣動作障礙學會創始理事,曾任該學會理事長。《聯合報》「腦科先生說古今」專欄作家,已出版《醫療不思議》與《大腦不思議》兩本科普書籍。寫作的主要興趣與方向,是以科學來幫人文補強,以人文來替科學增色,闡明科學與人文相容甚且相輔相成。寫作的主要風格,則是希望用別人不曾說過的話,寫出別人未曾想過的關聯,讓讀者在感受新鮮之外,也體會知識才是最大的趣味。

相關著作:《醫療不思議(獨家限量親筆簽名版):顛覆認知的醫學古今事,一個腦科醫師穿梭於診療室與歷史檔案間的私筆記,那些你不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故……》《醫療不思議:顛覆認知的醫學古今事,一個腦科醫師穿梭於診療室與歷史檔案間的私筆記,那些你不知道的身體祕密、病症來源、醫療掌故……》


目錄

Part 1 這些古人到底生了什麼病?

屈原的憂鬱
屈原最後非投江不可,是誰逼的?
曹操的痛
曹操的病,華佗看得懂嗎?治得好嗎?
人中之蟲
廣陵太守只不過吃壞肚子,怎麼就短命了呢?
癲癇的古往今來
王羲之不省人事還能作詩,有這等怪事?
詩聖之風  詩魔之風
吹倒了兩位唐朝大詩人的邪風,到底是什麼風?
要命的痙攣
李後主死得好痛,歐洲戰場的傷兵也好痛,為什麼那麽痛?
中西鬼附身
附在小女孩身上的好鬼,與附在老女孩身上的惡鬼,到底是什麼鬼?
東坡之死
至死也瀟灑的坡仙,為什麼齒間流血不停?
巴金森的故事
中國的馬老頭嚇出了顫抖症,謎團要靠好幾百年後的英國醫師來解開?
耗損病之謎
良家婦女林黛玉與交際花瑪格麗特病得不輕,為何都還那樣的美?


Part 2醫學觀念演化談趣

巫術與醫術
巫術與醫術有著剪不斷,理還亂的關係……
鍊金與煉丹
長生的妄想,創造了中國的「仙丹」與西方的「賢者之石」……
妙想天開的食療
有看起來像處方箋的食譜,也有看起來像食譜的處方箋……
疾病的天罰觀
人們曾經深信,疾病是因罪而招來的懲罰……
文明的推手——黑死病
禍兮福所倚,史上最恐怖的瘟疫,促成了西方文明的最大躍進……
愛恨交織談美酒
古往今來,人對美酒都有著「天賜恩物」與「罪惡淵藪」的兩極化態度……
毒之王者 王者之毒
同一個毒物,當過頂尖的殺手,也當過病患的救星……
假戲真做的醫學
假藥與騙術,才是醫學史上最淵遠流長的治療……
海上醫學試驗
醫學先驅的試驗開創精神,一如縱橫四海的探險家……
睡眠古與今
神秘的睡眠——一個從玄學到科學的旅程