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在優質醫療之核心價值中，「病人安全」越來越受到重視，其中「用藥安全」是最重要的一環。本人擔任臺北榮總藥劑部主任職務，不斷致力於推動各項強化病人用藥安全之措施，且深刻體認到惟有強化藥師之臨床專業能力，才能達成病人及醫療人員對臨床藥事服務的高標準要求，故將「培育優秀臨床藥師」視為重要發展目標之一。本院推動臨床藥事服務已二十餘年，近六年來在院方大力支持與全體藥師努力之下蓬勃發展，我們組成了完整的臨床藥師團隊，目前約40名專職臨床藥師，提供優質藥事服務，包括執行住院病人查房、門診跟診服務、參與各科部之病例討論會、依據實證提供即時用藥諮詢等，積極加入醫療團隊，以確保處方合理性並防止用藥疏失。此外並開創臨床藥師門診、用藥評估會診制度、線上即時處方判讀、進階用藥指導服務等，希望能精益求精、提供更多元化與更專業的藥事服務，確保用藥療效與安全。
無論是藥學養成教育或畢業後的專業在職教育，臨床經驗的傳承是極為重要的一環。「病例用藥評估精選」一書發行的主要目的在提供讀者透過實際病例，使治療經驗得以傳承，供藥師執行臨床業務精進能力之參考，亦可提供藥學生補強臨床經驗。本書由臺北榮總臨床藥師共同編寫而成，集結了65個臨床案例，內容分為兩個部分，第一部分是「用藥合理性之病例探討」，共44篇案例，包括呼吸系統、心血管系統、內分泌系統等疾病，文中介紹疾病治療趨勢，評估病例用藥是否適當或合於治療準則；第二部分為「藥物不良反應之案例探討」，共21篇案例，闡述藥品造成不良反應之機率、機轉、預防及臨床處置。由於醫學發展日新月異，治療疾病的觀念與臨床用藥準則必然不斷更新，且病人之病情嚴重度及共病症可能存有差異，因此提醒讀者，本書案例探討所提供之治療建議請做為原則性參考，在醫療實務上仍需依個別病人之病情審慎判斷、活化應用。
Part I 用藥合理性之病例探討
1 呼吸系統疾病 1
01 慢性阻塞性肺病之病例用藥探討 2
02 妊娠合併氣喘急性惡化之病例用藥探討 12
03 呼吸刺激劑用於慢性阻塞性肺病之病例探討 20
2 心血管系統疾病 25
04 ACEIs 應用於心衰竭之劑量探討 26
05 β-Blockers用於心衰竭之病例探討 32
3 內分泌系統疾病 41
06 甲狀腺風暴之病例用藥探討 42
07 Diazoxide 在胰島母細胞增生之應用 49
08 Sitagliptin 用於第二型糖尿病之病例探討 58
4 肝膽胃腸系統疾病 65
09 非酒精性脂性肝炎之病例用藥治療 66
10 慢性C 型肝炎之病例用藥探討 72
11 部分胃切除病人鐵劑補充之病例探討 83
5 免疫系統疾病 91
12 狼瘡腎炎之病例用藥探討 92
13 生物製劑用於類風濕性關節炎之病例探討 100
6 神經系統疾病 109
14 抗癲癇藥品是否增加精神異常症狀之風險 110
15 創傷性腦損傷預防性投予抗癲癇藥品之合理性探討 117
7 癌症 125
16 卵巢癌之病例用藥探討 126
17 轉移性大腸癌之病例用藥探討 133
18 乳癌病人更年期症狀之病例用藥探討 140
19 進展性非小細胞肺癌之病例用藥探討 148
20 Pemetrexed 用於惡性肋膜間質細胞瘤之病例探討 159
8 感染相關疾病 167
21 疥瘡之病例用藥探討 168
22 細菌性腦膜炎之病例用藥探討 176
23 住院嚴重腹瀉之病例用藥探討 182
24 加護病房念珠菌感染之病例用藥探討 189
9 器官移植 201
25 腎臟移植後糖尿病之病例用藥探討 202
26 心臟移植後血管病變之病例用藥探討 209
27 移植後淋巴增生性疾病之病例用藥探討 219
28 Statins 治療心臟移植術後引起血脂異常之病例用藥探討 227
29 腎臟移植後伺機感染肺結核之病例用藥探討 236
10 精神疾病 243
30 猝睡症之病例用藥探討 244
31 難治型重鬱症之病例用藥探討 251
32 雙極性精神疾患之病例用藥探討 261
33 Tamoxifen 用於雙極性精神疾患之病例探討 269
34 孕婦使用安眠與抗憂鬱劑之安全性探討 275
11 其他 283
35 安胎之病例用藥探討 284
36 川崎氏症之病例用藥探討 292
37 威爾森氏症之病例用藥探討 300
38 急性間歇性紫質症之病例用藥探討 307
39 原發性血小板過多症之病例用藥探討 319
40 男性骨質疏鬆症之病例用藥探討 330
41 肉毒桿菌素用於慢性每日頭痛之病例探討 335
42 Spironolactone 用於痤瘡之病例探討 345
43 維生素D 缺乏引起低血鈣之用藥探討 352
44 Ketamine 引起膀胱炎之病例用藥探討 361
Part II 藥物不良反應之案例探討
12 藥物不良反應 369
45 疑似Allopurinol 引起史蒂文生氏－強生症候群 371
46 疑似Alprazolam 與Flunarizine 引起頭痛 377
47 疑似Amiodarone 引起甲狀腺功能低下 386
48 疑似Amiodarone 與Diltiazem 引起帕金森氏症 394
49 疑似Atorvastatin 引起肝炎與肌炎 400
50 疑似Bevacizumab 引起胃腸道穿孔 408
51 疑似Carbimazole 引起顆粒性白血球缺乏症 414
52 疑似Cefoperazone 引起史蒂文生氏－強生症候群 420
53 疑似Clozapine 引起糖尿病酮酸中毒 426
54 疑似Clozapine 引起唾液分泌過多 433
55 疑似Dopamine致效劑引起強迫行為 441
56 疑似Heparin引起第二型血小板減少 448
57 疑似Hydroxychloroquine 引起毒性表皮壞死症 457
58 疑似Insulin 引起水腫 462
59 疑似Levodopa 引起舞蹈症 468
60 疑似Lansoprazole 引起頭痛 475
61 疑似NSAIDs 引起類過敏反應 483
62 疑似Oxcarbazepine 引起抗利尿激素不適當分泌症候群 489
63 疑似Oxcarbazepine 引起史蒂文生氏－強生症候群 495
64 疑似Sirolimus 引起口腔潰瘍… 502
65 疑似標靶藥物Sunitinib 造成高血壓 510
臺北榮總常用頻次與途徑對照表 517
臺北榮總常用檢驗數據參考值 521
索引 525
INDEX 531
