作者簡介
齋藤環(Saito Tamaki)
1961年出生於岩手縣,筑波大學醫學博士,為日本著名的精神科醫師、文化評論家、漫畫評論家。專精於青春期、青年期的精神病理與精神病誌學,並對青少年次文化有讀到的觀察與評論。目前為筑波大學醫學醫療系社會精神保健學教授,曾獲日本病跡學會賞、角川財團學藝賞。
著書超過三十本,有《文脈病—Lacan / Bateson / Maturana》、《戰鬥美少女的精神分析》、《為什麼繭居族是可以治療的?》、《母親主宰了女兒的人生:為什麼「弒母」如此困難?》、《心理學化的社會:為什麼我們追求創傷與療癒?》、《Yankee 化的日本》等書。
譯者簡介
徐欣怡
臺灣大學電機工程學系畢業後,赴日本學習音樂。熱愛各種表演藝術,喜歡自由不受拘束的生活方式,在日求學、上班多年後轉作專職譯者。除書籍翻譯外,工作內容涵蓋展場、商談隨行口譯與信件文書、遊戲翻譯等各種領域業務。聯絡方式:[email protected]
推薦序 重新踏上生命的冒險之旅 趙文滔 現正發生的事──理論篇
前言
Part1
1. 何謂「社會退縮」
肇因於冷漠的悲劇/四個案例
並非一時的流行現象/「社會退縮」的定義
症狀與診斷的相關問題/青春期特有的內在衝突
2. 社會退縮的症狀及歷程
「社會退縮」的統計調查/動機消退與繭居狀態
與拒學的關連/對人畏懼/強迫症狀
失眠及日夜顛倒/閉門不出/退行
家庭暴力/被害與關係意念/憂鬱狀態/求死意念與自殺企圖
其他症狀/其他背景/「繭居」的心理成因
3. 合併多種精神疾病出現的繭居行為
初期診斷的重要性/思覺失調症
學習動機消退與退卻型精神官能症/畏避型人格疾患
邊緣性人格疾患/青春期妄想症
憂鬱症/分裂病性人格疾患/循環性情感疾患
4. 社會退縮是一種疾病嗎?
在現今精神醫學領域中的定位
針對精神科醫師進行問卷調查
認同治療必要性的見解/回歸社會的可能性
各國繭居情況的比較
5. 「繭居系統」的思考模式
「繭居」與「動機消退」並不同
僅以個人病理無法完整詮釋/人際關係的惡性循環
個人、家庭與社會的三個系統/不接受他人介入
缺乏溝通/家庭系統與社會系統的分離
Part2
如何面對「社會退縮」──實踐篇
1. 克服曉以大義、說教與爭論的衝動
接受他們的存在/努力和鼓勵的界線
單方面接受包容的害處/經歷心理創傷與康復
繭居族缺乏與他人的交流/治療之所以必要
2. 家屬的基本心態
「特效藥」並不存在 /「愛」在治療過程中的困難性
母親與孩子間封閉性的依附關係/「共依存」的問題
「別人」這面鏡子的重要性/「關懷」好過「愛」
3. 治療的整體流程
最終目標狀態為何/重新振作的兩個階段
雙親的參與最為重要/不要認為他是在「偷懶」
心裡最不安的是繭居者/恢復與家人間的信賴關係
如何處理怨恨與責難/真正的包容接受
勿在家人中「尋找元凶」/為了在長期戰役中堅持到底
4. 日常生活中
首先從搭話開始/如何持續對話
關於金錢的三個原則/如何理解「退化成幼兒」這個現象
與「強迫行為」的相處方式/當事人獨居的情形
接受他邋遢的生活方式/維持現狀是基本原則
5. 家庭暴力的悲哀
「忍受」是錯誤的/「拒絕暴力」的立場
無法獨自背負痛苦的「悲哀」
初期基本原則是避免刺激他/外人的介入
「避難」的例子/解決暴力問題的基本方針
6. 治療與回歸社會
切勿延宕治療時機/如何選擇精神科
引導當事人接受治療/與治療師的信賴關係相當重要
回歸社會的管道/嘗試有意義的「容身場所」
電腦通信與網路的可能性/住院治療與住宿治療等
三十歲這個分水嶺/建立共同的「未來規劃」
說明家庭經濟狀況/重設起點
7.繭居狀態與社會病理
青少年真的動機消退了嗎?
「促使否認心理去勢」的教育系統
性別差異所代表的意義/無論接受或拒絕結果都相同
結語
繭居問題應對流程圖
後記
【附錄一】繭居與拒學相關之公/民營單位資源
【附錄二】延伸閱讀
【附錄三】日文參考文獻