吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門，
守護由口進食的幸福，你一定需要的二本書。
本套書內含兩冊：《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》
《吞嚥照護食：給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》
台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜
連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦！
照著做，自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理
99%天然食材，一次煮好，冷凍常備，讓日常照護變得更輕鬆
「我好想吃海帶排骨湯啊！」
當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時，你可以怎麼做？
難道只能吃這些和碎食攪在一起的糊粥，
不好看、不好吃又容易嗆，家人的健康怎麼能恢復？
用山藥、銀耳、酪梨三大法寶
就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐
連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福
近50道料理，連適合素食者的食譜都包含在內！
內容還完整包括：
․吞嚥機制的運作機轉․食物質地的分類․協助進食的方式․營養的規畫與建議
一次解決照護家屬可能遇到的困擾
醫療、長照各界傾力推薦
․宋家瑩（台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師）
看見作者用台灣人自己熟悉的工具，常用的食材，製作出台灣口味的糊狀照護食食譜，覺得十分雀躍。本書以工具書的形式呈現，是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備，可以參考本書做法，增進患者食的樂趣。
․李若綺（弘道老人福利基金會執行長）
讓辛苦的照顧工作，添入最美好的滋味。
․林金立（台灣自立支援照顧專業發展協會理事長）
飲食照顧對失能長者而言，必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值，只偏重任何一邊，都有缺憾，作者從其生活經驗中發現平衡的方法，更重要的是這些都能於日常中實踐，對任何人都具有啟發性。
․郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）
「吃什麼食物」不只是生命的延續，更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版，帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感！
․陳怡仁（成大醫院耳鼻喉部語言治療師）
․陳春滿（中華國際全方位照護學會理事）
這是一本以「愛」為材料的食譜，讓中、重度吞嚥困難的者，也能享受真食物所帶來的營養與回憶，重溫吃飯的樂趣，再次找回由口進食的幸福飽足感。
․陳穎叡（新北市家庭照顧者關懷協會理事長）
雖然每個家庭的情境不同，但我相信這本從實際經驗出發的書，可以帶給你很多靈感，找到你自己的方法。
․盛華（亞洲大學語言治療與聽力學系教授）
․梁惠雯（知名醫藥記者）
這是一本難能可貴的特殊食譜寶典，能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅，翻轉人生！感念作者將她對母親的愛化為大愛，慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦，多一份輕鬆與療癒！
․黃耀庭（臨床心理師／《爸媽真的失智了嗎？》作者）
這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾，對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。
․蘇心怡（中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長）
這本不只是食譜的食譜，包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣，甚至稱之為小百科也不為過。
（按筆畫順序排列）
《吞嚥力：讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》
肺炎高居台灣十大死因第三位，其中八成都由誤吸造成
吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇
吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的
改善吞嚥力不僅能避免誤吸，也是高齡者維持身體機能的第一步
30秒自我檢測＋3分鐘自主訓練＝由口進食的能力
日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練，
從預防到治療，一天3分鐘讓自己多活10年
․超詳細圖解！簡明易懂
․無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人，或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人，都能從此書獲得幫助
․日本亞馬遜四顆半星推薦
【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】
無關疾病，隨著年齡的增長，吞嚥力勢必會衰退，當吞嚥力衰退到無法進食時，就會陷入吞嚥障礙，造成誤吸，讓原本該送進食道的食物或飲料，跑到氣管或肺部，進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續，最終就會導致死亡。
根據統計，在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上，不只是老人，各年齡層都可能發生吞嚥障礙。
【吞嚥障礙會惡性循環】
吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降
一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥，食量自然就會減少，營養不足，緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降，肌少症或失智症，還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎，無法由口進食，必須仰賴鼻胃管才能維生。
【吞嚥力衰退的十大症狀，你有幾個？】
吞嚥力衰退常是不自覺的，如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲，就表示吞嚥力出現問題。
本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表，只要30秒，透過幾個簡單的步驟，就可以掌握自己的吞嚥力。
【量身打造個人訓練計畫】
你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔？或是改善進食姿勢或食物質地？唯有徹底掌握吞嚥力，才能知道自己需要什麼樣的調整。
你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健？不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練，分段訓練舌頭、喉頭，書中詳盡圖解簡單易懂又易練。
本書特色
1.了解口腔的生理結構與功能，掌握吞嚥能力的關鍵
2.詳解各種吞嚥障礙，對症訓練，精準確實
3.提供多元訓練方式，從一般性衰退到重度障礙者均可對應
4.以大量圖片搭配步驟解說，簡單易懂，在家就能輕鬆進行
各界人士專業推薦
台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長 余尚儒
亞洲大學語言治療與聽力學系教授 盛華
成大醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁
台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長 陳穎叡
資深醫藥記者 梁惠雯
門諾醫院語言治療師 蘇燕玲
․吞嚥力是高齡者健康的基礎，如果希望你的親人能及早恢復由口進食，攝取足夠的營養，提升免疫力，你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人，也可以藉由這本書進行檢測與訓練，預防吞嚥力衰退。－－台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院 李龍騰
․書中的吞嚥訓練，和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙，有助於預防延緩「吞嚥力」的失能，推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會 蘇心怡
作者介紹
作者簡介
《吞嚥照護食》作者／張海靜
編輯、文字工作者，現在最重要的身份是吞嚥障礙者家屬。
曾編輯過多本重要健康書籍，長年關注營養與健康知識，因為相信真食物的力量，為自己的母親設計出這份適合咀嚼及吞嚥困難者的食譜。
新近成立「由口進食互助交流」臉書社團，希望能藉由更多眾人的分享，幫助有需求的人能安全由口進食。
《吞嚥力》作者／浦長瀨昌宏（Atsuhiro Uranagase）
神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科，進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外，也以ENT medical lab主任研究員的身份，積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。
譯者簡介
《吞嚥力》譯者／陳光棻
台灣新竹縣人，北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型：穿得對，一生會改變》、《放膽去闖：大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事：安寧度過臨終，尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等，現為專職譯者。
目錄
《吞嚥照護食》
推薦序：吃得安全，吃得足夠，吃得營養，吃得愉快／蘇心怡
推薦序：充滿愛的料理／宋家瑩
推薦序：最可貴的是愛與陪伴／陳穎叡
作者序：由口進食的幸福
什麼是吞嚥照護食？
什麼時候需要吞嚥照護食？它有什麼優點？
該選擇哪些吞嚥照護食？一定要知道的吞嚥五階段
中、重度吞嚥照護食不是剁碎餐
吞嚥照護食質地描述與分類
烹調吞嚥照護食要注意哪些事？
到底一餐該吃多少？
該如何搭配出營養均衡且營養密度高的一餐？
要怎麼知道是不是吃得夠營養了？
常遇到的營養問題有哪些？如何補充或調整？
怎樣能引起食慾？
排除可能讓吞嚥障礙者不想吃的原因
如何幫助吞嚥障礙者自行進食？
怎樣的姿勢進食才安全1：身體擺位
怎樣的姿勢進食才安全2：身體擺位
進食前可以先進行這些準備
進食時要注意的事項
可幫助進食的技巧
進食後口腔可以這樣清潔
注意進食三十分鐘後的嗆咳
用餐完畢後不要立刻躺下
辨認吸入性肺炎的徵兆
Part I 準備篇
需要準備的工具
需要預先準備好的食材 1 —— 銀耳糊
需要預先準備好的食材 2 —— 蒸山藥
需要預先準備好的食材 3 —— 增稠劑
基本烹調法 1 —— 液狀食物
基本烹調法 2 —— 糊狀食物
專欄1 如何確認吞嚥照護食的濃稠度是否符合標準？
解凍供食方法
專欄2 料理吞嚥照護食的訣竅
專欄3 食材的分量需要嚴格遵守嗎？
料理前的食材準備 1 —— 肉類
料理前的食材準備 2 —— 蔬菜
專欄 4 蔬菜怎麼輪搭可以均衡又輕鬆？
◎雞肉
茶油雞
玉米雞
蛤蜊蘑菇雞
香菇雞
香菇芋頭雞
芥菜雞
香菇青江雞
紅蘿蔔南瓜雞
奶油番茄雞
四神雞
五香雞肝雞肉料理
專欄 5 一餐可以怎麼配？
專欄 6 構思一週的食譜
◎豬肉、牛肉
海帶豬肉（海帶排骨湯）
蒜香皇宮菜豬肉
薑絲川七豬肉
客家酸菜豬肉
茴香豬肉
香菜牛肉
芹菜紅蘿蔔牛肉
咖哩蘑菇牛肉
酸白菜牛肉
奶油蘑菇菠菜牛肉
◎海鮮
薑絲九層塔鱸魚
番茄海鮮
紫蘇梅子鱸魚
味噌芝麻鮭魚
蔭鳳梨虱目魚
◎素食
菠菜豆腐咖哩
腰果花椰菜
蘑菇酪梨
◎主食
粥凍、粥糜
◎點心、甜點、清湯& 飲料
蒸南瓜
山藥蒸蛋
山藥蒸豆腐
酪梨蛋沙拉
杏仁芝麻糊
酪梨香蕉蔓越莓果昔
酪梨藍莓果昔
柿子果昔
蘋果果昔
肉桂蘋果泥
巧克力香蕉酪梨果昔
味噌湯
薑絲蛤蜊湯
咖啡
山藥甜布丁
花草茶
豆漿
《吞嚥力》
前言
第一章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力／維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時／會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙／吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療／因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者／高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力／掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造／喉頭負責精準指揮交通，讓食物進入食道，讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥／吞嚥時，喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退／喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1／設計吞嚥訓練的契機
第二章 這樣下去，你的吞嚥力沒問題嗎？
吞嚥力的自我檢查（1）吞嚥力衰退的十大症狀／喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查（2）確認吞嚥力衰退的十項身體檢查／只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能，就能判斷你的吞嚥力
檢查1／喉頭的位置是否降低（甲狀軟骨與舌骨的連接）
檢查2／喉頭可以抬高兩公分
檢查3／喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4／舌頭能確實活動
檢查5／能正常引發咽反射
檢查6／咬合正常
檢查7／脖子具備柔軟度
檢查8／支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9／能夠持續發出聲音
檢查10／姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2／一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練
第三章 鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略／在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前／先確認喉頭的位置，必須能自由活動喉頭
三種基本訓練／用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練
訓練1／用吸管吸起飲料
訓練2／把飲料暫時含在嘴裡
訓練3／確實嚥下液體
訓練4／讓喉頭維持抬起
訓練5／大力吐氣
吞嚥訓練1／運用飲料的訓練 總整理
吞嚥訓練2／運用湯匙的訓練
訓練1／磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2／提高舌頭活動能力的訓練
吞嚥訓練3／確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練
吞嚥體操／進食前的暖身操
訓練1／發音的訓練
訓練2／深呼吸
訓練3／把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4／肩部運動
訓練5／伸展脊椎
訓練6／臉頰運動
訓練7／舌頭運動
附加訓練1／端正姿勢的訓練
附加訓練2／呼吸訓練
實際執行訓練／最忌諱勉強！請選擇符合自身吞嚥力的訓練
量身打造適合的訓練組合：
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八～九分的人
在自我檢查拿到五～七分的人
在自我檢查拿到〇～四分的人
第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做／吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1／如果喉頭能活動自如，吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2／能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3／能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4／做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1／了解進食時舌頭的機能，透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2／讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……，反覆練習不擅長的舌頭動作
持續吞嚥訓練／建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力／確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到／打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心！／預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理／維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液／唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養／年齡愈長，愈需要均衡攝取營養
端正姿勢／保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3／與新知相遇
第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1／被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2／高齡者的肺炎約八〇％都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3／當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？
吸入性肺炎4／必須具備的肺炎預防知識
窒息1／窒息是最常發生的死亡意外
窒息2／預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1／吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2／為何會發生吞嚥障礙？
吞嚥障礙3／如何治療吞嚥障礙？
吞嚥障礙4／我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1／點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2／胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1／吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2／該如何因應吞嚥障礙？
結語
