身為失智症專科醫師，我罹患了失智症：日本失智症權威長谷川和夫醫師，第一人稱自述失智症患者內心的想法、感悟

　　王培寧／一森診所記憶健腦中心、臺北榮民總醫院特約醫師  審稿

　　在長谷川醫生的文字中，將自身半世紀的醫學經歷轉化為對失智症難解迷團的深刻洞察。當親身步入失智症的世界後，那份來自醫者自身的覺醒，更為這場與疾病的對話增添了一份難能可貴的真摯與深度。———王培寧

　　我是一名專科醫師，治療過上百名、甚至上千名病患，也是參與日本政府將「痴呆」正名為「認知症」的討論委員會成員。我撰寫本書的目的是希望告訴大家，實際罹患失智症以後，我心中所思、所感，以及身為「當事人」，我從中得到的領悟。———長谷川和夫

　　長谷川和夫醫師，相當於是失智症界的長嶋茂雄（日本棒球界傳奇人物），是日本失智症醫療界的巨人。他自40歲專研失智症，醫療臨床工作近半世紀之久，更是廣泛用於失智症檢測的「長谷川式失智症量表」的創始人。這位治療過上百、上千名患者的專科醫師，在2017年的一場講座中，公開自己也罹患了失智症（嗜銀顆粒性失智症）。

　　根據世界衛生組織（WHO）2021年的報告，全球目前已有超過5500萬人罹患失智症，預估在2050年，將會有1.39億人失智，罹患失智症的人越來越多。而正如長谷川醫師所說「年齡是罹患失智症最主要的危險因子」，隨著人類平均壽命逐年提高，罹患失智症的機率大增，這不僅僅是年長者的切身問題，同樣也是其家人們要面臨的課題，所以可以說，失智症幾乎與每個人息息相關。

　　長年在第一線與失智症奮戰的長谷川醫師罹病後，從「專科醫師特有的角度」告訴大家，實際罹患失智症後內心所思、所感，以及身為患者「當事人」，由疾病中得到的領悟、想法。他誠摯地分享自己大半人生，不管是失智症診療、「以人為本」的照護理念，或者罹病後的生活改變、經驗、家人態度等，希望協助病友和其家屬，能更自在地面對失智症。

　　書中除了珍貴的「第一人稱」自述，為了讓所有讀者更了解失智症，長谷川醫師從「什麼是失智症」、診斷流程、危險因子、預防重點開始說明，進而解說「長谷川式失智症量表」的制訂祕辛、量表的問題項目與評分方式、日本失智症醫療的發展歷史，以及社會醫療措施等，從各個角度全方位詳說，有助於大家更認識失智症。

　　長谷川醫師在書中寫到：曾有前輩對我說：「除非你罹患同樣的疾病，否則我絕不認同你做的是真正的研究。」現在，我可以對那位前輩說：「我現在也是貨真價實的失智症患者了。」因此，他希望藉著分享自己的心路歷程，讓大家正確地認識失智症、更理解患者，能正面地面對失智症，建立一個對失智症患者友善的社會。

醫界＆名人專業推薦

　　王署君∕臺北榮民總醫院副院長
　　王仁邦∕台灣精神醫學會理事長
　　方識欽∕天主教永和耕莘醫院神經內科主任
　　吳逸如∕林口長庚醫學中心神經內科部副部主任暨長庚大學醫學系教授
　　李維倫∕國立政治大學哲學系教授兼副院長、美國杜肯大學臨床心理學博士
　　徐文俊∕社團法人台灣失智症協會理事長
　　曹汶龍∕大林慈濟醫院失智症中心主任
　　陳培豪∕馬偕紀念醫院神經科醫師
　　張曼娟∕作家
　　劉秀枝∕臺北榮民總醫院特約醫師
　　（推薦者依姓氏筆畫排列）

作者簡介

長谷川和夫

　　1929年生於愛知縣。1953年東京慈惠會醫科大學畢業。1974年發表「長谷川式簡易智能評估量表」做為診斷評估工具（1991年公布修訂版）。1989年協助日本舉辦第一屆國際老年精神醫學會。2004年擔任厚生勞動省研討會委員，將「痴呆」正名為「認知症」。推廣「以人為本的照護（person-centered care）」，不僅是失智症醫療權威，同時也是失智症護理第一人。榮獲「失智症照護研究•培訓東京中心名譽主任」頭銜、「聖瑪麗安娜醫科大學名譽教授」頭銜，同時著有描繪失智症繪本《沒關係喔——我的奶奶——》（PERSON書房出版）。

猪熊律子

　　讀賣新聞東京總公司編輯委員。1985年4月起任職於讀賣新聞社，2014年9月晉升社會保障部長，2017年9月擔任編輯委員。專業領域為社會保障。1998～1999年以傅爾布萊特獎學金暨讀賣新聞社海外留學生身分，赴美留學。史丹佛大學約翰奈特專業新聞工作者學程「John S. Knight Journalism Fellowships at Stanford」修畢。早稻田大學大學院法學研究科碩士課程修畢。著有《＃開始社會保障》（SCICUS）、《社會保障的巨大藍圖——記者眼中建構「生活保障」的新觀點》（中央法規出版）等書。

譯者簡介

林姿呈

　　專職譯者。翻譯時，喜歡從相關領域書籍延伸閱讀，擴展視野。譯有《自家製酒200品》（合譯）、《失智症世界的旅行指南》等書。

　　＊竭誠歡迎來信指教：[email protected]

序

第1章  我罹患了失智症
「確定性」不再
公開坦承患病
內心是否受到衝擊？
公開的理由
晚年失智
自我反省

第2章  什麼是失智症？
什麼是失智症
日常活動的障礙
阿茲海默博士的發現
大多數為血管性失智症
出現幻覺的失智症
社交能力下降
可治療性失智症
診斷流程
年齡是危險因子
輕度認知功能障礙（MCI）
預防重點

第3章  罹患失智症後的感悟
失智症並非固定不變
請不要遺棄我們
分享你的時間
不要剝奪我們的職責
笑口常開的重要
每個人都不一樣
以人為本的照護
笑咪咪的小女孩
日間照護服務
機構短期入住
不欺瞞

第4章「長谷川式失智症量表」的制定祕辛
什麼是「長谷川式失智症量表」
一九九一年修訂
量表的制定始末
盡量縮短測驗時間
命名為「長谷川式」的由來
順其自然的森田療法
留學美國
非語言溝通
看到腦電圖，大為興奮
另一場人生相遇
測驗項目代表的意義
「九十三減七」是錯誤指示
「懇切」的態度
嚴厲又和藹的恩師

第5章  失智症的歷史
走遍全國進行普查
在倉庫吶喊的人
家庭協會
召開國際老年精神醫學會會議
啟動介護保險
「痴呆」是一種歧視
最好是三個字
京都國際會議
靈性照顧
持續前進的日本政策
與國際接軌

第6章  社會與醫療可提供哪些幫助？
駕駛汽車
繪本製作
「沒關係喔」
在地關懷
週三聚會
單向玻璃
深刻的挫敗感
有效的藥物
藥物副作用
新舊文化
可怕的教授

第7章  敬致全體日本人的遺願
美好事物
我的戰場
重度患者一樣心知肚明
老後的準備
忍耐
宗教的力量
受洗
一粒麥子
白光體驗
《蜘蛛之絲》
現在的夢想
失智病友合唱團
兩年後的追蹤檢查
坦然接受死亡

結語
編輯後記
年表