癌症復健跟著做，提升生活好品質！：國內第一本癌症專業復健指導

生病後感覺自己不像正常人，凡事都要人幫忙。
而人真的要獨立自主，哪怕只是自己倒一杯水。

從復健醫學角度，臥床超過一星期，肌耐力就會下滑10%，
為避免後續引發肌肉關節僵硬或發麻無力，要能盡早保持關節活動！
協助癌友可以及早生活自理、不需依賴他人，才是復健真正的目的！

原本畢業後就要開始職能治療師的工作，卻因母親罹癌而有不同轉折，
不僅多了癌友家屬身分，母親更成為執業人生中的首位癌症復健病患。
作者以自身曾照護母親的過來人經驗，輔以臨床指導的癌症病患案例，
提出可觀察病人各時段體力狀況，量身改造居家環境與規劃一周行程，
幫助癌友克服「癌因性疲累」的病態生活，無礙從事原先的日常生活。

面對癌因性疲累＆回到日常生活的挑戰，
透過生活規劃就能改善並提升生活品質！

重新調整生活節奏請跟我這樣做
(1) 觀察一天體力狀況安排作息
(2) 協助規劃一周生活日程表
(3) 教導避免傷害且省力的動作　　
(4) 學習降低標準，切勿勉強給壓力

有助癌友提升生活品質的三堂課
第一課　打造無菌居家環境以防感染風險
　第二課　把約定回診治療時間優先列入日程表
　第三課　調整作息，早睡晚起，半夜要多留意

23歲那年，癌症在我生活中真實上演。我的母親從那刻開始變成癌症病患，爸爸、哥哥和我也成為病人家屬。那時我會把母親的治療情況放在臉書上，跟一些好友互動對答，人家說久病成良醫，許多人開始想參考我們的經驗， 甚至希望我能出書幫助更多需要的人。－－摘自作者序〈最真實的抗癌治療筆記〉

本書重點
Part1 癌症，我們剛認識您
我們該知道關於癌症的一些名詞
發現－－身體好像有點怪怪的
動刀吧！癌友身分證GET！
Part2 開始抗癌新生活
關於手術住院
關於化學治療
關於術後飲食
關於化療飲食
Part 3 癌症復健跟我這樣做
癌症術後復健行不行？
各種癌症復健法
輔具有愛，生活無礙
擺脫病態生活，生活自理不求人
談輔助或民俗療法與第二意見
Part4 癌友居家生活大挑戰
為提升癌友生活品質的居家規劃
衝突難免，所以需要喘息空間
家庭角色的改變與關係重組
Part5回首來時路
另外一種治療模式－肝動脈栓塞與化療
如何完美謝幕－談放棄急救
那個早晨－淺談安寧醫療

作者簡介

王柏堯
台北榮民總醫院復健醫學部職能治療師
台灣台南人，1992出生。
有著台南人特有的堅持與浪漫，台南二中畢業。
就讀大學以前，人生中沒有生老病死，只有年少輕狂，
故以玩樂為主，玩社團、彈吉他等。
大學就讀職能治療學系，走進復健醫學的領域，並學習
醫療的專業與責任。
在臨床工作中看見人生百態，各種中風、癌症、脊髓損傷、
燒燙傷，作者罹癌的母親也是他服務的患者。
正因這樣的轉折和經歷，在日後臨床工作中，更能用專業
知識輔以貼近病患心理和需求，期許協助提升病後生活品質。

證照：專技高考職能治療師、癌症專業復健人員認證 Level III、
甲類輔具評估治療師等

目　錄
推薦序１　了解癌症復健基本觀念，尋求協助不迷惘　周正亮
推薦序２　適度復健，提高病患生活品質　林聖哲
推薦序３　最寫實的「癌症復健傳記」，最專業的指導手冊 陳宜男
推薦序４　職能治療師是改善病患生活障礙的生活魔法家 黃璨珣
推薦序５　成為别人的祝福 楊育正
作者序　最真實的抗癌治療筆記
Part1 癌症，我們剛認識您
1-1我們該知道關於癌症的一些名詞
[醫師在診間裡努力地解釋著，但很多名詞我們卻有聽沒有懂，常常問了一個問題之後，卻不好意思再問下去，相信是許多人看診的經驗。]

學習關於癌症這件事
癌症要找哪一種專科？
癌症的相關名詞

1-2發現－－身體好像有點怪怪的
[若家人的身體出現一些小症狀，我們應該要關心並督促就醫，千萬不要輕忽身體發出的警訊。在家人的陪伴下，盡早接受檢查才是最理想的做法。]

　￭缺乏危機意識時，會對所有警訊毫不在乎
　￭當被宣判得了癌症，才發覺事情不單純了
　￭名醫不等於名聲，尋求適合的良醫就診吧
　￭陪伴抗癌過程中，學習等待與心靈的支持


1-3動刀吧！癌友身分證GET！
[母親細數著身上有幾道疤，開心臟的、生小孩的、加上這次的。]

我們天真以為手術後，就能一切恢復正常
　手術之後讓我們多了一個新任務──抗癌
　

Part2 開始抗癌新生活
2-1關於手術住院
[休養與飲食是術後重要的環節，要特別留意，才會有良好的恢復，重拾健康的生活。]

手術後的感染，迎來了一場硬仗
　促進復原品質，該住單人病房嗎？
或許復原總是來得不知不覺
2-2關於化學治療
［當護理師掛上兩包澄澈的液體，把機器打開看著藥水一點一滴的注入身體，你只有保持樂觀，把生死大權寄託在這包化學藥劑上，想想還真是有點難以置信。］
　
一起來認識化療
治療前的分子病理檢測
　讓化療能順利進行的前置作業
化療也需考量醫生的時間安排
藥物治療的選擇與考驗
副作用的出現與面對
從陪伴化療過程學習到的事
化療之後，讓人沒話聊
　同理感受，陪伴找樂子
　鼓勵外出，回歸正常生活


2-3關於術後飲食
［飲食是手術後第一個碰上的困難，也是一大學問。許多醫院裡面還設有營養師諮詢門診，民眾可以直接與營養師諮詢，面對面釐清飲食上的疑問。］

　術後該吃什麼?不能吃什麼?
營養師教我們的術後飲食法
2-4關於化療飲食
　［或許不是吃一碗美味泡麵所帶來的快樂，而是在索然無味的生命中，還能有一絲放縱的權力。］

一碗泡麵的幸福
　種種因素開始吃素了
　化療期間吃素，營養夠嗎？
　吃肉會不會導致癌症惡化？
　飲食均衡、少量多餐是原則
　尋求營養師意見補充營養品

　Part 3 癌症復健跟我這樣做
3-1癌症術後復健行不行？
［現在的醫療觀念已漸漸脫離「手術後，要乖乖躺好不准亂動」，而是在醫師確認可以活動之後，循序漸進地增加運動量，避免臥床過久的關節僵硬與體力流失。］

跟著治療師術後復健
上肢運動
　　 第1招：大鵬展翅
第2招：伸手摸星星
下肢運動
第1招：膝蓋軟Q操
第2招：輕抬雙腳
第3招：V型腿外展
第4招：足踝伸展操
　　 進階版：腳打拍子或轉圈

　重建身體力量跟著我這樣做
　 訓練第一步，從「坐姿」開始
　 「站立」是回歸生活的一大步
　術後復健前需先諮詢專業

　3-2各種癌症復健法
［癌症會引發一些後遺症，若影響到癌友的肢體動作、生活、運動功能，那就需要復健專業人員協助，用復健的手法克服這些障礙。］

關於復健這件事
癌症與復健運動
腦瘤（腦癌）復健
腦瘤患者常見的肢體問題

　腦癌患者肢體復健運動
　　口腔&頭頸癌復健
口腔、臉部肌肉運動
　　　如何執行吞嚥訓練呢？
乳癌復健
抗水腫運動
　　　第1招：舉高雙手
　　　第2招：彎手摸肩
第3招：手指樓梯
第4招：握拳捏捏
第5招：手翻翻牌
第6招：手腕關節操
重量訓練會不會導致水腫惡化？
骨癌復健
 其他癌別復健
抗阻力復健運動
　　　上肢抗阻力運動
　　　　第1招：發射弓箭
　　　　第2招：向前看齊
　　　　第3招：拔刀相助
　　　　第4招：手臂彎舉
 下肢抗阻力運動
第1招：腳向前踢
第2招：大腿外展操
　 癌友的運動觀念
復健的選擇與安排
癌症復健是為了更好的生活品質
3-3輔具有愛，生活無礙
［輔具的使用能夠改善癌友生活上的不便，並且政府針對輔具購買給予補助，相信能減少癌友與家屬許多負擔。］

使用輔具的基本概念
關於輔具購買
對癌友相當實用的輔具
輪椅
輪椅坐墊
居家用照顧床與氣墊床墊
爬梯機
拐杖類輔具
輔具可以促進癌友的生活品質


3-4擺脫病態生活，生活自理不求人
［生病之後，我開始感覺自己是不是不像個正常人，凡事都要請人幫忙。而人真的要獨立自主，哪怕只是自己倒一杯水。］

為何生病的人總愛使喚人?
不要過病人的生活，從做家事開始
成為癌友的居家生活設計師
　步驟1：理解作息
　步驟2：記錄困難處
　步驟3：分析困難處與改善
食衣住行小改變，生活品質大受益
循序漸進，改變習慣大不易
同理與觀察，好好溝通切勿勉強

3-5談輔助或民俗療法與第二意見
［抗癌的過程中，總會有來自各界的意見，專業的醫療建議也好，求神問卜也罷，此時，癌友可能會有一點慌亂。別擔心！仔細想想您的治療目標，選擇最適合您的正規醫療，若還是有點徬徨，不妨循求第二意見，解答您的疑惑。］

當化療沒有好轉，另類療法招手時　　
唯一嘗試的輔助療法──溫灸
勇敢撐下去！北上徵詢第二意見
第二意見以諮詢為主
南北醫療大不同?台北醫師比較行?
外縣市求診，人力、交通與費用都要盤算
陪伴者兼經紀人，有助病人安心求醫


Part4 癌友居家生活大挑戰
4-1為提升癌友生活品質的居家規劃
［身為一個職能治療師，不就是為了幫助病人克服疾病所帶來的劇變，協助他們能夠帶著疾病從事日常生活嗎？因此，我決定發揮專業，提升母親的病後生活品質］

癌友返家後的身心靈照顧與癌因性疲累
　重新調整生活節奏請跟我這樣做
(1) 觀察一天體力狀況安排作息
(2) 協助規劃一周生活日程表
(3) 教導避免傷害且省力的動作　　
(4) 學習降低標準，切勿勉強給壓力
有助癌友提升生活品質的三堂課
第一課　打造無菌居家環境以防感染風險
　第二課　把約定回診治療時間優先列入日程表
　第三課　調整作息，早睡晚起，半夜要多留意
回家不難，學習讓居家生活更舒適

4-2衝突難免，所以需要喘息空間
［照顧癌友也是，長時間相處的壓力下難免會有衝突，所以照顧者要找到喘息的空間與時間，哪怕只是短短的兩個小時，出外透透氣，都可以帶來很好的放鬆效果。］

當家人生病又遭逢經濟壓力
找找資源，讓照顧者有短暫舒壓的時間
給自己喘息兩小時，破解惱人的繭症候群
縱使找看護照顧，親情的陪伴仍無可取代

BOX ￭共同面對，開個家庭會議談談吧！

4-3家庭角色的改變與關係重組
[家庭關係往往會在家人生病之後開始慢慢轉變，這種轉變有時是正向的，有時卻是負向的，癌友與家人需要注意家庭關係的經營，彼此多溝通，找出屬於自家的溝通方式，才會讓抗癌過程中的生活氣氛較為和睦與順暢。]

家庭關係開始轉變
解決兵役問題，照顧癌友不慌張
看到所能而非關注失能
角色轉變，認識所能
家庭關係的重組，需要更多的溝通
善用通訊軟體，溝通更順暢
陪伴是家庭關係的調味劑

Part5回首來時路
5-1另外一種治療模式；肝動脈栓塞與化療
［歷經超過20次的化療與標靶治療，腫瘤的情況卻不見改善，母親開始思考是否有另外一種治療模式，於是我們帶著這個疑問來到台北尋找解答。］
釔90微體球體內放射治療
關於肝動脈栓塞
治療路上，讓我牽著妳
整裝奮戰，開始肝動脈栓塞治療
5-2如何完美謝幕;談放棄急救
[那兩個月的經歷讓我們學了一課，如果想要完美的從人生舞台上謝幕，或許可以考慮到了最後一刻，不要執行那些急救措施。]

這次急救是最後一哩路
在加護病房的那些日子
善終也是需要學習的課題
放棄急救有法律依據
放棄急救的選擇也是臨終前的重要課題

5-3那個早晨；淺談安寧醫療
〔那是醫療裡最溫柔的陪伴，我們稱之為安寧療護〕
總之，是結束了
到底安寧醫療是什麼？
關於安寧醫療
有尊嚴的走完最後一程
人生最後的功課，道別、道謝、道愛、道歉　　

後記　回想癌症教我們的事