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【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》
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【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

作者: 浦長瀬昌宏,張海靜
出版社: 如果出版社
出版日期: 2021-06-07
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內容簡介

吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門,
守護由口進食的幸福,你一定需要的二本書。

  本套書內含兩冊:《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》

  《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》
  台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜
  連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦!
  照著做,自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理
 99%天然食材,一次煮好,冷凍常備,讓日常照護變得更輕鬆
 
  「我好想吃海帶排骨湯啊!」
  當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時,你可以怎麼做?
  難道只能吃這些和碎食攪在一起的糊粥,
  不好看、不好吃又容易嗆,家人的健康怎麼能恢復?
  
  用山藥、銀耳、酪梨三大法寶
  就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐
  連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福

  近50道料理,連適合素食者的食譜都包含在內!

  內容還完整包括:
  ․吞嚥機制的運作機轉․食物質地的分類․協助進食的方式․營養的規畫與建議
  一次解決照護家屬可能遇到的困擾

醫療、長照各界傾力推薦

  ․宋家瑩(台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師)
  看見作者用台灣人自己熟悉的工具,常用的食材,製作出台灣口味的糊狀照護食食譜,覺得十分雀躍。本書以工具書的形式呈現,是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備,可以參考本書做法,增進患者食的樂趣。
  
  ․李若綺(弘道老人福利基金會執行長)
  讓辛苦的照顧工作,添入最美好的滋味。
  
  ․林金立(台灣自立支援照顧專業發展協會理事長)
  飲食照顧對失能長者而言,必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值,只偏重任何一邊,都有缺憾,作者從其生活經驗中發現平衡的方法,更重要的是這些都能於日常中實踐,對任何人都具有啟發性。
  
  ․郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)
  「吃什麼食物」不只是生命的延續,更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版,帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感!
   
  ․陳怡仁(成大醫院耳鼻喉部語言治療師)
  
  ․陳春滿(中華國際全方位照護學會理事)
  這是一本以「愛」為材料的食譜,讓中、重度吞嚥困難的者,也能享受真食物所帶來的營養與回憶,重溫吃飯的樂趣,再次找回由口進食的幸福飽足感。
  
  ․陳穎叡(新北市家庭照顧者關懷協會理事長)
  雖然每個家庭的情境不同,但我相信這本從實際經驗出發的書,可以帶給你很多靈感,找到你自己的方法。
  
  ․盛華(亞洲大學語言治療與聽力學系教授)
  
  ․梁惠雯(知名醫藥記者)
  這是一本難能可貴的特殊食譜寶典,能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅,翻轉人生!感念作者將她對母親的愛化為大愛,慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦,多一份輕鬆與療癒!
  
  ․黃耀庭(臨床心理師/《爸媽真的失智了嗎?》作者)
  這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾,對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。
  
  ․蘇心怡(中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長)
  這本不只是食譜的食譜,包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣,甚至稱之為小百科也不為過。
  (按筆畫順序排列)

  《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》
  肺炎高居台灣十大死因第三位,其中八成都由誤吸造成
  吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇

  吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的
 改善吞嚥力不僅能避免誤吸,也是高齡者維持身體機能的第一步
 
  30秒自我檢測+3分鐘自主訓練=由口進食的能力
  日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練,
  從預防到治療,一天3分鐘讓自己多活10年

  ․超詳細圖解!簡明易懂
  ․無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人,或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人,都能從此書獲得幫助
  ․日本亞馬遜四顆半星推薦

  【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】
  無關疾病,隨著年齡的增長,吞嚥力勢必會衰退,當吞嚥力衰退到無法進食時,就會陷入吞嚥障礙,造成誤吸,讓原本該送進食道的食物或飲料,跑到氣管或肺部,進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續,最終就會導致死亡。
根據統計,在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上,不只是老人,各年齡層都可能發生吞嚥障礙。

  【吞嚥障礙會惡性循環】
  吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降
  一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥,食量自然就會減少,營養不足,緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降,肌少症或失智症,還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎,無法由口進食,必須仰賴鼻胃管才能維生。

  【吞嚥力衰退的十大症狀,你有幾個?】
  吞嚥力衰退常是不自覺的,如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲,就表示吞嚥力出現問題。
  本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表,只要30秒,透過幾個簡單的步驟,就可以掌握自己的吞嚥力。

  【量身打造個人訓練計畫】
  你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔?或是改善進食姿勢或食物質地?唯有徹底掌握吞嚥力,才能知道自己需要什麼樣的調整。 
  你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健?不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練,分段訓練舌頭、喉頭,書中詳盡圖解簡單易懂又易練。

本書特色

  1.了解口腔的生理結構與功能,掌握吞嚥能力的關鍵
  2.詳解各種吞嚥障礙,對症訓練,精準確實
  3.提供多元訓練方式,從一般性衰退到重度障礙者均可對應
  4.以大量圖片搭配步驟解說,簡單易懂,在家就能輕鬆進行

各界人士專業推薦

  台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長 余尚儒
  亞洲大學語言治療與聽力學系教授 盛華
  成大醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁
  台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長 陳穎叡
  資深醫藥記者 梁惠雯
  門諾醫院語言治療師 蘇燕玲

  ․吞嚥力是高齡者健康的基礎,如果希望你的親人能及早恢復由口進食,攝取足夠的營養,提升免疫力,你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人,也可以藉由這本書進行檢測與訓練,預防吞嚥力衰退。--台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院 李龍騰

  ․書中的吞嚥訓練,和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙,有助於預防延緩「吞嚥力」的失能,推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會 蘇心怡
 


作者介紹

作者簡介

《吞嚥照護食》作者/張海靜


  編輯、文字工作者,現在最重要的身份是吞嚥障礙者家屬。
  曾編輯過多本重要健康書籍,長年關注營養與健康知識,因為相信真食物的力量,為自己的母親設計出這份適合咀嚼及吞嚥困難者的食譜。
  新近成立「由口進食互助交流」臉書社團,希望能藉由更多眾人的分享,幫助有需求的人能安全由口進食。

《吞嚥力》作者/浦長瀨昌宏(Atsuhiro Uranagase)

  神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科,進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外,也以ENT medical lab主任研究員的身份,積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。

譯者簡介

《吞嚥力》譯者/陳光棻


  台灣新竹縣人,北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型:穿得對,一生會改變》、《放膽去闖:大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等,現為專職譯者。

 


目錄

《吞嚥照護食》
推薦序:吃得安全,吃得足夠,吃得營養,吃得愉快/蘇心怡
推薦序:充滿愛的料理/宋家瑩
推薦序:最可貴的是愛與陪伴/陳穎叡
作者序:由口進食的幸福

什麼是吞嚥照護食?
什麼時候需要吞嚥照護食?它有什麼優點?
該選擇哪些吞嚥照護食?一定要知道的吞嚥五階段
中、重度吞嚥照護食不是剁碎餐
吞嚥照護食質地描述與分類
烹調吞嚥照護食要注意哪些事?
到底一餐該吃多少?
該如何搭配出營養均衡且營養密度高的一餐?
要怎麼知道是不是吃得夠營養了?
常遇到的營養問題有哪些?如何補充或調整?
怎樣能引起食慾?
排除可能讓吞嚥障礙者不想吃的原因
如何幫助吞嚥障礙者自行進食?
怎樣的姿勢進食才安全1:身體擺位
怎樣的姿勢進食才安全2:身體擺位
進食前可以先進行這些準備
進食時要注意的事項
可幫助進食的技巧
進食後口腔可以這樣清潔
注意進食三十分鐘後的嗆咳
用餐完畢後不要立刻躺下
辨認吸入性肺炎的徵兆

Part I 準備篇
需要準備的工具
需要預先準備好的食材 1 —— 銀耳糊
需要預先準備好的食材 2 —— 蒸山藥
需要預先準備好的食材 3 —— 增稠劑
基本烹調法 1 —— 液狀食物
基本烹調法 2 —— 糊狀食物
專欄1 如何確認吞嚥照護食的濃稠度是否符合標準?
解凍供食方法
專欄2 料理吞嚥照護食的訣竅
專欄3 食材的分量需要嚴格遵守嗎?
料理前的食材準備 1 —— 肉類
料理前的食材準備 2 —— 蔬菜
專欄 4 蔬菜怎麼輪搭可以均衡又輕鬆?
◎雞肉
茶油雞
玉米雞
蛤蜊蘑菇雞
香菇雞
香菇芋頭雞
芥菜雞
香菇青江雞
紅蘿蔔南瓜雞
奶油番茄雞
四神雞
五香雞肝雞肉料理
專欄 5 一餐可以怎麼配?
專欄 6 構思一週的食譜
◎豬肉、牛肉
海帶豬肉(海帶排骨湯)
蒜香皇宮菜豬肉
薑絲川七豬肉
客家酸菜豬肉
茴香豬肉
香菜牛肉
芹菜紅蘿蔔牛肉
咖哩蘑菇牛肉
酸白菜牛肉
奶油蘑菇菠菜牛肉
◎海鮮
薑絲九層塔鱸魚
番茄海鮮
紫蘇梅子鱸魚
味噌芝麻鮭魚
蔭鳳梨虱目魚
◎素食
菠菜豆腐咖哩
腰果花椰菜
蘑菇酪梨
◎主食
粥凍、粥糜
◎點心、甜點、清湯& 飲料
蒸南瓜
山藥蒸蛋
山藥蒸豆腐
酪梨蛋沙拉
杏仁芝麻糊
酪梨香蕉蔓越莓果昔
酪梨藍莓果昔
柿子果昔
蘋果果昔
肉桂蘋果泥
巧克力香蕉酪梨果昔
味噌湯
薑絲蛤蜊湯
咖啡
山藥甜布丁
花草茶
豆漿
 
吞嚥力
前言
第一章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力/維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時/會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙/吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療/因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者/高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力/掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造/喉頭負責精準指揮交通,讓食物進入食道,讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥/吞嚥時,喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退/喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1/設計吞嚥訓練的契機

第二章 這樣下去,你的吞嚥力沒問題嗎?
吞嚥力的自我檢查(1)吞嚥力衰退的十大症狀/喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查(2)確認吞嚥力衰退的十項身體檢查/只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能,就能判斷你的吞嚥力

檢查1/喉頭的位置是否降低(甲狀軟骨與舌骨的連接)
檢查2/喉頭可以抬高兩公分
檢查3/喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4/舌頭能確實活動
檢查5/能正常引發咽反射
檢查6/咬合正常
檢查7/脖子具備柔軟度
檢查8/支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9/能夠持續發出聲音
檢查10/姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2/一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練

第三章 鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略/在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前/先確認喉頭的位置,必須能自由活動喉頭
三種基本訓練/用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練
訓練1/用吸管吸起飲料
訓練2/把飲料暫時含在嘴裡
訓練3/確實嚥下液體
訓練4/讓喉頭維持抬起
訓練5/大力吐氣
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練 總整理

吞嚥訓練2/運用湯匙的訓練
訓練1/磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2/提高舌頭活動能力的訓練

吞嚥訓練3/確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練

吞嚥體操/進食前的暖身操
訓練1/發音的訓練
訓練2/深呼吸
訓練3/把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4/肩部運動
訓練5/伸展脊椎
訓練6/臉頰運動
訓練7/舌頭運動

附加訓練1/端正姿勢的訓練
附加訓練2/呼吸訓練

實際執行訓練/最忌諱勉強!請選擇符合自身吞嚥力的訓練

量身打造適合的訓練組合:
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八~九分的人
在自我檢查拿到五~七分的人
在自我檢查拿到〇~四分的人

第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做/吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1/如果喉頭能活動自如,吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2/能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3/能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4/做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1/了解進食時舌頭的機能,透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2/讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……,反覆練習不擅長的舌頭動作

持續吞嚥訓練/建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力/確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到/打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心!/預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理/維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液/唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養/年齡愈長,愈需要均衡攝取營養
端正姿勢/保持正確姿勢,維持全身肌肉的均衡

【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3/與新知相遇

第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1/被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2/高齡者的肺炎約八〇%都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3/當吞嚥力衰退時,會出現什麼樣的症狀?
吸入性肺炎4/必須具備的肺炎預防知識
窒息1/窒息是最常發生的死亡意外
窒息2/預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1/吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2/為何會發生吞嚥障礙?
吞嚥障礙3/如何治療吞嚥障礙?
吞嚥障礙4/我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1/點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2/胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1/吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2/該如何因應吞嚥障礙?
結語