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本書設計為直覺上較容易理解的圖譜。我們下了很大的苦心使各自的關聯性能易於了解；本書也儘量不使用專業用語而改用平易近人的描述、刊載鮮明的影像、並讓臨床•皮膚鏡•病理能相互對應。
作者簡介
大原 國章（Ohara kuniaki）
1973 年 東京大學 醫學系畢業
東京大學 皮膚科 住院醫師
1980 年 東京大學 講師
1984 年 虎之門醫院 皮膚科 部長
2007 年 虎之門醫院 皮膚科 副院長
2012 年 由虎之門醫院退休
專長：皮膚外科、腫瘤病理
所屬學會：日本皮膚科學會、日本皮膚外科學會（2014 年出版時為會長，現為理事長）、其他多數
編輯委員：「皮膚科的臨床」（金原出版社，1989~2012）、「Visual Dermatology」（編輯委員會長，學研medical 秀潤社，2002~）
譯者簡介
謝明秀（Hsieh Minghsiu）
2012 年 台灣 中山醫學大學醫學系畢業
取得台灣醫師執照
2011 年 台灣大學附設醫院實習醫師
2012 年 台灣 林口長庚醫院PGY 醫師
隨後於台灣 和信醫院與淡水馬偕醫院接受放射腫瘤科住院醫師訓練
2016 年 考取日本醫師執照，並於京都大學附設醫院接受初期研修
現為日本 橫濱市立大學醫院皮膚科 醫師
所屬學會：日本皮膚科學會
翻譯出版：臨床老年醫學（合記出版社，2014 年）
作者序 ..........................................................................................................iii
譯者序 .......................................................................................................... v
作者及譯者簡歷 .....................................................................................................vi
目錄1 ........................................................................................................viii
目錄2（表現分類） .............................................................................................xvi
本書的使用方式 .................................................................................................xxiv
序論1 皮膚鏡並非放大鏡 ..........................................................................xxv
序論2 皮膚鏡的攝影方式 ....................................................................... xxviii
序論3 見樹不見林 .....................................................................................xxx
第1 章 色素構造的種類與其觀察方式 1
1 黑色素的色調由其深度與量來決定（茶、黑、靛藍） ....................... 2
2 黃 色 .............................................................................................. 12
3 白..................................................................................................... 26
第2 章 黑色素所組成的構造 39
2-1 基本的細部構造
4 基本的細部構造：總論 .................................................................... 40
5 Dot/globules ：黑色素細胞系病變 ............................................... 42
6 Dot/ globules ：基底細胞癌 ......................................................... 44
7 Streaks ............................................................................................ 48
2-2 基本的整體構造（部位別）
8 基本的整體構造（部位別）：總論 .................................................... 5
9 掌蹠的黑色素細胞系病變：基本型（皮嵴、皮溝、汗孔、parallel pattern） ............................................................................ 56
10 軀幹 • 四肢（毛髮生長部）的黑色素細胞系病變：基本型（network、reticular pattern） ........................................................ 57
11 為何會呈現網狀模樣 ........................................................................ 58
12 臉部的黑色素細胞系病變：基本型（pseudonetwork）................... 59
13 指甲的黑色素細胞系病變：基本型（lines、bands 構成的linear pattern） ...60
14 解剖學上的境界領域（複合性所見） ............................................... 61
2-3 Network的多樣性
15 各種network ................................................................................... 64
16 軀幹 • 四肢的後天性扁平母斑（Clark 母斑） .................................. 66
17 Network：Regular 與irregular 的辨別方式 ..................................... 74
18 Atypical network ......................................................................... 76
19 Atypical network ：典型性的表現 ................................................ 80
20 Negative network ........................................................................ 82
21 Negative network ：Paget 氏病 ................................................... 87
第3 章 母斑細胞母斑 89
3-1 總 論
22 母斑細胞母斑的分類 ........................................................................ 90
3-2 部位別
23 腳底的母斑 ...................................................................................... 92
(i) 平行構造的亞型的辨識方式 ..................................................... 92
(ii) Fibrillar pattern........................................................................ 94
(iii) 看起來像皮嵴顯位表現 ........................................................... 98
(iv) 二重線構造（良性） ............................................................ 10
(v) 腳底的複合性母斑 ................................................................. 104
(vi) 小型的先天性病變與後天發病的「先天性母斑」 ................. 105
(vii) 中型的先天性母斑 ............................................................... 108
24 手掌的先天性母斑 ......................................................................... 110
25 顏面的先天性母斑 ......................................................................... 112
26 軀幹 • 四肢的先天性母斑 ............................................................... 114
3-2 病型別
27 Sutton 母斑 .................................................................................... 118
28 Non-pigmented nevus ................................................................... 120
29 Ovoid nest 為何？ ......................................................................... 122
30 Spitz 母斑 ...................................................................................... 124
(i) Globular pattern ................................................................ 124
(ii) Globular pattern ............................................................... 126
(iii) Starburst pattern ............................................................. 128
(iv) Starburst pattern ............................................................. 130
(v) Negative network ............................................................. 132
(vi) Negative network ............................................................ 134
(vii)「黑色鮑魚」般的構造 ......................................................... 137
(viii)「阿米巴原蟲」狀的不規則輪廓 .......................................... 140
(ix) 紅色的Spitz 母斑 ................................................................. 142
(x) 腳底的Spitz 母斑－難以判斷的例子 ..................................... 144
31 ( 付) 藍色母斑（藍痣） ................................................................. 150
第4 章 惡性黑色素細胞瘤 153
4-1 肢端雀斑樣黑色素細胞瘤
32 正是因為初期所以典型 .................................................................. 15
33 病期發展造成皮嵴一致像的變遷 .................................................... 156
34 觀察哪邊會比較好? ...................................................................... 158
35 各種平行構造（惡性） .................................................................. 160
36 事情總是會有例外－惡性黑色素細胞瘤的皮溝平行結構 ................ 162
37 惡性黑色素細胞瘤的fibrillar pattern .............................................. 164
4-2 表淺散播型黑色素細胞瘤
38 表淺散播型黑色素細胞瘤 ............................................................... 168
39 Blue-whitish veil, regression structures ......................................... 170
4-3 結節型黑色素細胞瘤
40 結節型黑色素細胞瘤 ...................................................................... 179
4-4 惡性雀斑樣黑色素細胞瘤
41 Rhomboid (Rhomboidal) structures .............................................. 182
42 Rhomboid structures, annular granular structures, atypical
(pseudo) network ..............................................................................................184
43 Asymmetric pigmented follicular openings .................................... 188
4-5 血管構造
44 不規則線狀血管 ............................................................................. 192
第5 章 指 甲 197
5-1 小兒的指甲板色素線條
45 小兒的指甲板色素線條－長期觀察的重要性 .................................. 198
46 小兒指甲板色素線條的各種表現 .................................................... 202
5-2 指甲的惡性黑色素細胞瘤
47 指甲板色素線條 ............................................................................. 20
48 指甲板的龜裂與線條的末端遞減 .................................................... 214
49 線條寬度的chronology .................................................................. 218
50 色調：濃淡與左右的比較 ............................................................... 222
51 往甲郭皮膚的浸染（Hutchinson’s sign） ...................................... 227
52 後甲郭皮膚的浸染（Hutchinson’s sign） ...................................... 231
第6 章 基底細胞癌 235
53 Dot/globules .............................................................................. 236
54 Dot/globules .............................................................................. 238
55 單房性的ovoid nest ...................................................................... 240
56 複合性的ovoid nest ...................................................................... 242
57 多房性、複合性的ovoid nest ........................................................ 244
58 由複合性的ovoid nests 演變而來的結節（惡性黑色素細胞瘤的鑑別） .. 246
59 由polypoid 結節演變而來的ovoid nests（惡性黑色素細胞瘤的鑑別）... 248
60 潰瘍化為診斷的關鍵 ...................................................................... 249
61 糜爛 • 潰瘍的定義 .......................................................................... 250
62 由車軸構造到葉狀構造，其chronology ........................................ 252
63 大型葉狀構造所集簇成的丘斑 ....................................................... 254
64 邊緣為大型葉狀構造的斑塊 ........................................................... 256
65 模糊不清的邊緣為葉狀構造 ........................................................... 258
66 樹枝狀血管 .................................................................................... 260
67 白人的無色素性基底細胞癌：細小的血管擴張 .............................. 262
68 白人的基底細胞癌：短時間產生潰瘍化 ......................................... 264
69 以首飾狀、放射狀作為邊緣的結節 ................................................ 266
70 結節病變 ........................................................................................ 268
71 白色的瘢痕 .................................................................................... 270
72 白色硬化、潰瘍、血管擴張 ........................................................... 272
73 即使是基底細胞癌也會觀察到milia-like cyst ................................. 274
74 表現的整理 .................................................................................... 276
第7 章 脂漏性角化症 279
75 Pseudonetwork（偽網狀構造） .................................................... 280
76 Moth-eaten sign/edge 蟲蝕徵候、邊緣的蟲蝕 .............................. 286
77 指紋樣表現 .................................................................................... 290
78 環狀的色素樣構造 ......................................................................... 292
79 Milia-like cysts 與comedo-like openings....................................... 294
80 乳頭狀突起 .................................................................................... 298
81 Brain-like appearance：腦迴樣外觀.............................................. 302
82 血管構造 ........................................................................................ 306
83 發炎造成的變性（扁平苔蘚樣角化症） ......................................... 310
84 Regression（自然消退構造） ....................................................... 314
第8 章 Bowen 氏病 319
85 血管構造 ........................................................................................ 320
86 點狀構造 ........................................................................................ 322
87 自然消退、瘢痕化 ......................................................................... 324
88 柵欄狀排列 .................................................................................... 326
89 葉狀構造？ .................................................................................... 328
第9 章 汗孔瘤（Poroma） 333
90 魚卵樣的血管構造 ...................................................................... 334
91 魚卵樣的血管構造 ...................................................................... 336
92 血管構造 ........................................................................................ 338
93 即使是黑色的poroma，血管也是其決定關鍵 ............................... 340
94 白色網狀構造................................................................................. 342
第10章 日光性角化症、鱗狀上皮細胞癌 345
95 紅斑與角化 .................................................................................... 346
96 黃色的團塊 .................................................................................... 348
97 以紅色為背景的白色點狀構造 ....................................................... 350
98 沒有角化的日光性角化症 ............................................................... 352
99 呈現潮紅的日光性角化症 ............................................................... 354
100 鱗狀細胞上皮癌 ............................................................................. 356
索引1【疾患】 .................................................................................................. 360
索引2【皮膚鏡、病理、其他】 ......................................................................... 362
