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2022 台灣原發性高醛固酮症治療準則
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2022 台灣原發性高醛固酮症治療準則

作者: 吳允升
出版社: 金名
出版日期: 2022-06-01
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本店售价: RM64.98
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內容簡介

  2022 年啟動的台灣原發性高醛固酮症準則會議目的是,改善高醛固酮病人的診斷和治療。長久以來原發性高醛固酮症一直沒有一個中文版的本土治療準則,可以提供臨床照護的醫師和相關專業人士參考和遵循。繁瑣的診斷流程讓大家望而生畏,各次專科專家理解和治療重點也大相逕庭。因此本次通過學有專精專家的協作和整合,製訂並實施臨床實踐指南,我們實現了這個壯舉,希望透過彼此的討論與研究產生未來原發性高醛固酮症準新的診斷和治療方針,台灣皮質醛酮學會是根源於TAIPAI(台語發音,Taiwan Primary Aldosteronism Investigator)團隊。歷經15 年發展,從踽踽獨行到呼群保義,累積和分析台灣數據,有許多領先全世界的發現,才有能力制定契合台灣狀況的皮質醛酮準則,並得到台灣國家醫療品質獎肯定。
 
  本次準則的卓越特色是1. 皮質醛酮症學會、內分泌學會、腎臟醫學會、高血壓學會、泌尿科醫學會、心臟學會的專家共同參與。2. 經由不斷的討論,做統合分析,搜尋最新臨床試驗產生的專家共識,我們有很多特色、很有效率、很有EBM 實證精神,也很接地氣。3. 準則中領先全球首次納入病理和基因的預後和治療模式,也希望在台灣能推動病理CYP11B2 染色。4. 首次有病患參與重點確認和簡化準則流程5. 推動自主性可體松分泌的篩選。6. 整合共識投票,再給予modified Delphi 投票確認。
 
  台大醫院腎臟科 主治醫師
  吳允升


作者介紹

作者簡介
 
吳允升
 
  台大醫院腎臟科 主治醫師
 


目錄

第一章 篩檢 Screening for primary aldosteronism
1.1 那些高血壓的病患應篩檢原發性高醛固酮症?  03
1.2 作醛固酮對腎素比值(aldosterone-renin ratio, ARR)篩檢時是否需要停或換高血壓藥?  15
1.3 以ARR 做為篩檢工具  25
1.4 對於常見老年人、有慢性腎臟病或糖尿病共病的病人,在使用ARR 來篩選原發性高醛固酮症 時,有哪些需要注意的事項?  36
 
第二章 確認 Confirmation of primary aldosteronism
2.1 確認試驗的考量重點和方式  47
2.2 確認試驗及分側檢查前的準備工作  60
2.3 亞型分析  74
 
第三章 治療預後 Management and outcome of Primary Aldosteronism
3.1 何時選擇手術治療?  113
3.2 手術方式的選擇  118
3.3 手術治療和藥物治療的預後孰優孰劣?  128
3.4 原發性高醛固酮症藥物治療有哪些選擇,各有什麼優缺點?  137
3.5 單側腎上腺切除術的非藥物治療的新興替代介入療法是否為可行的治療方式?  146
3.6 要用哪些指標來追蹤原發性高醛固酮症患者治療的效果?  152
3.7 治療前的預後預測因子有哪些?  158
3.8 原發性高醛固酮症合併皮質醇過度分泌的治療考量  163
3.9 腎上腺的病理分類在原發性高醛固酮症患者中所扮演的角色為何?  170
3.10 原發性高醛固酮症的不同的基因突變型和病人的預後關係為何?  176
3.11 原發性高醛固酮症相關的併發症有哪些?  184
原發性高醛固酮症處置共識整理速查對照表  197
準則相關人士意見  207